Neamhord Faitíoch a Fuarthas ar Féin
Meastar gur neamhord meabhrach atá siondróm Munchausen. De ghnáth, gníomhóidh daoine a bhfuil siondróm Munchausen acu má tá fíorchineál fisiceach nó meabhrach acu cé nach bhfuil siad tinn i ndáiríre. Ní tharlaíonn an t-iompar seo ach aon uair amháin. Is minic a bhíonn duine le siondróm Munchausen go minic agus go gníomhóidh sé go bhfuil sé nó sí tinn.
Is éard atá i siondróm Munchausen a bheith ina neamhord féin, ach faoin Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, An Cúigiú Eagrán (DSM-5) , tugtar neamhord fíordheánach air féin ar a dtugtar féin.
Is neamhord meabhrach é seo nuair a chruthaíonn daoine comharthaí tinneas nach bhfuil ann i ndáiríre a ghearradh nó a iompar d'aon ghnó. Is é is mó aidhm dóibh glacadh leis an ról tinn a bhfuil daoine ag tabhairt aire dóibh agus a bheith mar lárionad aird.
Critéir Diagnóis do Shiondróm Munchausen
Is féidir an siondróm Munchausen a dhiagnadh a bheith an-deacair mar gheall ar an míshonacht a bhaineann leis an neamhord seo. Ní mór do dhochtúirí an t-aon thinneas fisiceach agus meabhrach a d'fhéadfadh a bheith ann sula ndéantar diagnóis ar Siondróm Munchausen a bhreithniú. Ina theannta sin, d'fhonn a bheith diagnóisithe le siondróm Munchausen / neamhord fíorthúil a fhorchuirtear ar féin, ní mór na ceithre chritéar seo a leanas a chomhlíonadh:
- Comharthaí nó comharthaí fisiciúla nó síceolaíocha a fhású, nó ionduchtú díobhála nó galar, a bhaineann le meabhlú aitheanta
- Tugann an duine féin é féin nó í féin do dhaoine eile mar bhochtaineacht, lagú nó gortaithe
- Is léir go bhfuil an t-iompar tromchúiseach fiú mura bhfuil luach saothair seachtrach soiléir ann
- Ní mhínítear neamhord meabhrach eile ar an iompar, mar shampla neamhord íogairneach nó neamhord síceasach eile
Comharthaí Siondróm Munchausen
Is é an príomh-shíomptóim a thaispeántar i ndaoine a bhfuil imní fíorasach a fhorchuirtear air féin (siondróm Munchausen AKA) ina chúis le haon comharthaí (fisiceach nó síceolaíoch) a dhéanann drochthorthaí, nó / nó áibhéil nuair nach bhfuil an duine breoite i ndáiríre.
Féadfaidh siad ospidéal a fhágáil go tobann agus bogadh go dtí limistéar eile nuair a aimsítear nach bhfuil siad fíorúil. Is féidir le daoine a bhfuil siondróm Munchausen a bheith an-ionramhúil ós rud é go gcaithfidh príomhshéama an neamhord seo le meabhlaireacht agus mímhacántacht.
D'fhéadfadh comharthaí breise a bheith san áireamh:
- Ag iarraidh daoine eile iad a fheiceáil mar bhreoiteacht nó lagú orthu
- Taifid leighis a fhulaingt chun tinneas a shonrú
- Gortaítear go fisiciúil iad féin a chur faoi deara díobhála
- Ag déanamh rud éigin chun díobháil a dhéanamh orthu féin chun tinneas a chur faoi deara (mar shampla, ó shubstaint nimhiúil a ól chun imoibriú boilg foréigneach a bheith acu)
Iompar Siondróm Munchausen
Ós rud é go ndéanfaidh duine aonair a bhfuil tionchar ag an neamhord fíorthábhachtach a fhorchuirtear air féin iarracht a dhéanamh d'aon chúis a bheith ina chúis le tinneas nó díobháil, is iad seo a leanas roinnt samplaí d'iompar a d'fhéadfadh a fheiceáil i duine ar bith a d'fhéadfadh a bheith diagnóisithe leis an neamhord seo:
- Géilleadh díobhála iarbhír a d'fhéadfadh idirghabháil leighis bhreise agus gan ghá a bheith mar thoradh air
- Comharthaí maidir le hairíonna néareolaíocha (cosúil le gabhálacha, meadhrán nó blacking amach), atá deacair a chinneadh
- Tuairisciú a bheith depressed agus féinmharú tar éis imeacht (cosúil le bás leanbh) cé nach raibh aon bhás ann agus / nó nach bhfuil leanbh fiú
- Trí tástáil saotharlainne a fhorchur (mar shampla, trí fhuil a chur le fual nó cógas a ionghabháil) chun toradh neamhghnácha bréagach a fháil
Siondróm Munchausen vs Siondróm Munchausen ag Proxy
Déantar siondróm Munchausen agus siondróm Munchausen ag seachfhreastalaí a rangú mar neamhoird fíorasacha. Tá príomhdhifríocht amháin ann idir daoine aonair a bhfuil neamhord fíorthúil orthu a fhorchuirtear ar féin agus iad siúd a bhfuil tionchar ag an neamhord fíorthúil a fhorchuirtear ar a chéile. Caithfidh an difríocht sin dul i ngleic leis an duine aonair a fhíorú go bhfuil sé tinn. Le siondróm Munchausen, tugann an duine é féin do dhaoine eile a bheith tinn, ach le siondróm Munchausen ag seachfhreastalaí, tugann an duine duine eile do dhaoine eile mar thinn nó gortaithe.
Is é an duine aonair "eile" seo, a d'fhéadfadh a bheith ina leanbh, duine fásta eile, nó peataí a bheith ina íospartach. Mar sin féin, is féidir le duine a bhfuil siondróm Munchausen tionchar acu trí sheachvótálaí a bheith ciontach i leith iompar coiriúil más rud é go bhfuil a chuid gníomhartha nó mí-úsáid á baint as mí-úsáid agus / nó bagairt.
Cad iad na Cúiseanna Siondróm Munchausen?
Ní fios go bhfuil cúis chruinn an neamhord seo. Mar gheall ar an meabhlaireacht a bhaineann le Siondróm Munchausen, níl a fhios freisin cé mhéad daoine a bhfuil tionchar aige orthu (ach táthar ag súil go mbeidh an líon an-íseal). De ghnáth go dtarlaíonn comharthaí go luath i ndaoine fásta, go minic tar éis an ospidéil le haghaidh riocht míochaine. Ar an drochuair, is coimpléascach agus drochthuiscint é seo.
Is é ceann de na príomhtheoiricí ar a bhfuil cúis leis an neamhord meabhrach seo ná stair mhí-úsáid, faillí nó tréigean mar leanbh. D'fhéadfadh go mbeadh saincheisteanna tuismitheora gan réiteach ag duine mar gheall ar an tráma seo. Féadfaidh na saincheisteanna seo, ina dhiaidh sin, a chur faoi deara go bhfuil an duine aonair bréagach a bheith tinn. Féadfaidh daoine é seo a dhéanamh toisc go bhfuil siad:
- Caithfidh tú a bheith tábhachtach agus a bheith mar lárionad aird
- An gá iad féin a phionósú trí iad féin a dhéanamh tinn (toisc nach mbraitheann siad mí-oiriúnach)
- Ní mór dóibh freagracht a thabhairt as a gcuid leasa agus cúraim ar dhaoine eile
Teoiric eile a bhaineann le siondróm Munchausen is ea má tá stair tinneas minic nó fada ag duine a bhí ag teastáil ó ospidéal (go háirithe má tharlaíonn sé seo le linn óige nó ógánaigh). Is é an réasúnaíocht atá taobh thiar den teoiric seo ná go bhféadfadh daoine le siondróm Munchausen a gcuid cuimhní óige a chomhcheangal le tuiscint go nglacann siad le cúram. Tar éis dóibh a bheith fásta, féadfaidh siad iarracht na mothúcháin chompord agus dearbhaithe céanna a bhaint amach trína ligean dóibh a bheith tinn.
D'fhéadfadh go mbeadh nasc idir pearsantacht agus neamhord fabhrach a fhorchuirtear ar féin. Tá sé seo toisc go bhfuil neamhoird pearsantachta coitianta i ndaoine le Siondróm Munchausen. Féadfaidh an neamhord seo teacht ó riachtanas inmheánach an duine le feiceáil mar bhreoiteacht nó míchumas. D'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar an duine a bhfuil tuiscint neamhfhiosrach dá bhféiniúlacht féin. Tá daoine aonair a bhfuil tionchar ag an neamhord seo orthu sásta dul i ngleic le bearta tromchúiseacha, amhail tástálacha nó oibríochtaí pianmhar nó rioscaí a dhéanamh agus iad ag iarraidh an comhbhrón agus an aird ar leith a thabhairt do dhaoine atá fíorbhinn. Mar sin, ligeann dóibh a bheith tinn ligean dóibh féiniúlacht a ghlacadh a thacaíonn tacaíocht agus glacadh ó dhaoine eile. Tugann ligean isteach chuig an ospidéal áit shainmhínithe go soiléir do na daoine seo i líonra sóisialta.
Cad é an Prognosis do Dhaoine Le Siondróm Munchausen?
Is gnáthchónaí é an neamhord fíorthábhachtach a fhorchuirtear ar féin, agus mar sin d'fhéadfadh sé a bheith an-deacair a chóireáil. Is minic a dhiúltóidh daoine a bhfuil an neamhord seo go bhfuil siad ag comharthaí ionfhabhtaithe, mar sin de ghnáth go ndiúltóidh siad cóireáil a lorg nó a leanúint. Mar gheall air seo, is cosúil go bhfuil an prognóis bocht. Tá baint ag siondróm Munchausen le deacrachtaí móra mothúcháin. Tá daoine aonair i mbaol fadhbanna sláinte nó báis mar gheall ar a gcuid gníomhartha atá ag iarraidh iad féin a ghortú. Is féidir leo dochar breise a fháil ó na deacrachtaí a bhaineann le tástálacha, nósanna imeachta agus cóireálacha éagsúla. Mar fhocal scoir, tá daoine atá diagnóisithe le siondróm Munchausen ag baol níos airde le haghaidh mí-úsáid substaintí agus iarrachtaí féinmharaithe .
Comharthaí Rabhaidh Siondróm Munchausen
Má tá imní ort go bhféadfadh Siondróm Munchausen tionchar a bheith agat ar dhuine a fhios agat, tá roinnt comharthaí rabhaidh ann gur féidir leat breathnú amach. Is é an príomhshíniú ná gur cosúil go bhfuil an duine aonair ag gearán faoi agus / nó ag iomarca comharthaí breoiteachta i gcónaí.
Is féidir le comharthaí rabhaidh breise:
- Láithreacht na hairíonna ach amháin nuair a bhíonn an duine ina n-aonar nó gan a bheith faoi deara
- Eolas fairsing ar ospidéil agus / nó téarmaíocht liachta (lena n-áirítear cur síos ar théacsleabhair ar thinnis)
- Stair liachta fairsing ach neamhréireach
- Gearáin ar chomharthaí nua nó níos mó tar éis torthaí tástála diúltacha
- Fadhbanna le féiniúlacht agus le féinmheas
- Tá drogall ar an duine nó nach bhfuil sé sásta ligean do ghairmithe leighis freastal ar theaghlaigh, chairde nó soláthraithe leighis anuas nó labhairt leo
- Comharthaí débhríoch nach féidir iad a rialú agus a bheith níos déine ná a athrú tar éis cóireála a thosú
- Go bhfuil tú sásta nó go bhfuil tú ag iarraidh dul chuig an ospidéal chomh maith le tástálacha míochaine, oibríochtaí agus nósanna imeachta
- Stair ar chóireáil a fháil ag roinnt ospidéil, clinicí agus oifigí dochtúir (b'fhéidir i gcathracha éagsúla nó cóid zip)
Cóireáil Shiondróm Munchausen
Cé go bhféadfadh daoine aonair le Siondróm Munchausen cóireáil a fháil go gníomhach maidir leis na neamhoird iomadúla a chruthaíonn siad, níl na daoine sin de ghnáth ag iarraidh a ligean isteach agus cóireáil a lorg don siondróm iarbhír. Daoine a bhfuil tionchar acu ar an neamhord fíorthábhachtach a fhorchuirtear ar dhiúltú féin go bhfuil siad ag brath ar a n-airíonna féin, agus mar sin bíonn sé ag brath go gcloítear le duine eile a bhfuil amhras orthu go bhfuil an neamhord seo ag an duine, ag persuading an duine chun cóireáil a fháil, agus an duine a spreagadh chun cloí leis spriocanna cóireála .
Is é an príomhchuspóir cóireála do shiondróm Munchausen ná iompar an duine a athrú agus mí-úsáid / ró-úsáid na n-acmhainní míochaine a laghdú. De ghnáth is é an cóireáil síciteiripe (comhairleoireacht sláinte mheabhrach). Le linn na seisiún cóireála, féadfaidh an teiripeoir iarracht smaoineamh agus iompar an duine a dhúshlánú agus a athrú (is é seo an teiripe iompraíochta cognaíocha ar a dtugtar). Féadfaidh seisiúin teiripe iarracht a dhéanamh freisin aon saincheisteanna bunúsacha síceolaíocha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hiompar an duine a nochtadh agus dul i ngleic leo. Le linn na cóireála, tá sé níos réadúla go mbeadh an duine ag obair i dtreo an tsiondróm a bhainistiú seachas é a leigheas. Mar sin, féadfaidh teiripeoir iarracht na daoine seo a spreagadh chun nósanna imeachta míochaine contúirteacha a sheachaint chomh maith le hiontrálacha neamhriachtanacha ar an ospidéal.
De ghnáth ní úsáidtear cógais i gcóireáil siondróm Munchausen. Má bhíonn imní nó dúlagar ag an duine freisin, féadfaidh dochtúir cógais a fhorordú. Más é seo an cás, tá sé tábhachtach monatóireacht dhlúth a dhéanamh ar na daoine seo mar gheall ar an dóchúlacht níos airde na míochainí seo a úsáid chun iad féin a ghortú.
Chomh maith le teiripe aonair, d'fhéadfadh go mbeadh teiripe teaghlaigh san áireamh freisin. Is féidir cuidiú le baill teaghlaigh a mhúineadh conas freagairt a dhéanamh i gceart do dhuine a ndearnadh diagnóisiú orthu le Siondróm Munchausen a bheith cabhrach. Is féidir leis an teiripeoir a mhúineadh do bhaill teaghlaigh gan iompar an duine a bhfuil an neamhord ag baint leis nó léi a threisiú. D'fhéadfadh sé seo níos ísle a dhéanamh go gcaithfidh daoine aonair a bheith tinn ós rud é nach bhféadfadh siad a thuilleadh a bheith ag fáil an aire atá á lorg acu.
> Foinsí:
> Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhord Meabhrach (5ú Ed) . 5ú ed. Washington, DC: Foilsitheoireacht Síciatrach Meiriceánach, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Diagnóisí Difreálach Neamhord Neamhordach a Fágtar Ar Féin (Siondróm Munchausen)". Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Ag Breoiteacht? Slánuimhir Gréasáin an Siondróm Munchausen, Munchausen ag Proxy, Malingering, agus Neamhord Neamhlonrach . Nua-Eabhrac: Brunner-Routledge, 2004.