Próifíl Faisnéise agus Iar-Éifeacht na MAOI
Is class antidepressants a forbraíodh sna 1950í iad na coscóirí monoamine oxidase. Tá siad éifeachtach i gcóireáil dúlagar , neamhord scaoll , agus neamhoird imní eile. Cé go bhfuil siad i gcoitinne chomh héifeachtach agus is féidir le coscóirí roghnacha serotonin (SSRI) roghnacha agus frith-fhrithshrianta tricyclic (TCAanna) a úsáid, ní dhéantar iad a úsáid níos minice mar gheall ar réamhchúraimí agus rioscaí a bhaineann le frithghníomhartha díobhálacha nuair atá siad measctha le drugaí áirithe.
Áirítear samplaí de MAOI:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (parnate)
- Isocarboxazid (marplan)
- Selegiline (emsam)
Emsam paiste transdermal (craiceann) a chuirtear i bhfeidhm uair amháin gach lá. Is lú an seans gur féidir an modh riaracháin seo a chur faoi deara na deacrachtaí aiste bia a bhaineann le bealach riaracháin ó bhéal.
Conas a oibríonn MAOI
Creidtear go bhfuil céad céad cineál teachtaire ceimiceacha ( neurotransmitters ) ag an inchinn a fheidhmíonn mar ghníomhairí cumarsáide idir cealla inchinn éagsúla . Is substaintí móilíneacha iad na teachtairí ceimiceacha seo a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar ghiúmar, ar bhia, ar imní, ar chodladh, ar ráta croí, ar theocht, ar ionsaí, ar eagla agus ar tharla seiceolaíocha agus fisiceacha eile. Is einsím é Monoamine oxidase (MAO) a dhéanann trí neurotransmitters a bhaineann le giúmar agus imní a dhíghrádú nó a bhriseadh síos:
- Serotonin , a bhfuil ról aige maidir le imní, giúmar, codlata, appetite agus gnéasacht a mhodhnú.
- Creidtear go bhfuil Norepinephrine , a mbíonn tionchar ag codlata agus follasacht air, a chomhghaolú leis an bhfreagairt strus troid nó eitilt .
- Dopamine , a mbíonn tionchar aige ar ghluaiseacht comhlacht agus go gcreideann sé go bhfuil baint aige le spreagadh, luach saothair, athneartú agus iompar addictive. Tugann go leor teoiricí ar shécóis le fios go bhfuil ról ag dopamine i gcomharthaí síceasacha .
Laghdaíonn MAO gníomhaíocht an einsím MAO. Tá níos lú torthaí MAO i leibhéil níos airde norepinephrine, serotonin, agus dopamine san inchinn. Tá buntáistí na méaduithe seo níos fearr agus giúmar feabhsaithe agus éifeacht frith-scaoll.
Éifeachtaí Taobh Coiteann MAOI
- Laghdaigh codlata / insomnia
- Nausea
- Buinneach
- Béal tirim
- Hipirtheannas (brú fola ard)
- Hypotension (brú fola íseal)
- Meadhrán
- Meáchan a fháil
- Éidéime (coinneáil uisce)
- Mífheidhmiú gnéasach
- Spásmaí muscle
- Laigí
- Mearbhall
Níl an liosta seo uile-uileghabhálach, agus féadfaidh tú fo-iarsmaí eile nach luaitear anseo a bheith agat. Ba chóir duit gach fo-iarsmaí a bhaineann le cógais a thuairisciú chuig do dhochtúir.
Géarchéime Hipirtheannas Tógtha Tyramine
Is cumaisc atá i Tyramine i go leor bianna . Tá éifeacht ag an cumaisc seo ar bhrú fola agus tá sé á rialú ag an einsím MAO. Nuair a chuirtear bac ar an einsím MAO (is é sin, nuair a bhíonn MAOI á thógáil) aige, is féidir le tyramine teacht ar leibhéil arda contúirteacha, rud a fhágann brú fola ard criticiúil. Agus tú ag tabhairt MAOI, beidh sé riachtanach bianna agus deochanna a ardú i tyramine chun cosc a chur ar spiceanna brú fola ard a d'fhéadfadh a bheith marfach.
Réamhchúraimí agus Contraindications eile
Sula dtosaíonn tú teiripe MAOI, inis do dhochtúir má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas agat:
- Galar renal (galar duáin)
- Neamhord urghabhála
- Galar cardashoithíoch (ie, ionsaí croí roimhe seo, galar croí)
- Hyperthyroidism
- Hipirtheannas (brú fola ard)
- Diaibéiteas
Inis do sholáthraithe cóirithe go léir go bhfuil tú ag tabhairt MAOI. Áirítear leis seo lianna, cúntóirí dochtúir, fiaclóirí, agus soláthraithe cúram sláinte eile.
Ná déan aon leigheasanna gan cheadú do dhochtúir.
Siondróm Serotonin
Is féidir le leibhéil arda contúirteacha de serotonin san inchinn a bheith ina chúis le riocht a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil ar a dtugtar siondróm serotonin . Is gnách gurb é an toradh neamhchoitianta seo mar thoradh ar idirghníomhaíocht dhá dhrugaí nó níos mó a théann i bhfeidhm ar leibhéil na seotónin inchinn.
D'fhéadfadh sé go dtiocfadh siondróm serotonin mar thoradh ar roinnt forlíontaí thar an gcuntar, mar shampla St John's Wort, má mheascadh iad le MAOIs. Chun an baol siondróm serotonin a laghdú, níor chóir MAOI a ghlacadh le SSRIanna nó TCAanna. Moltar nach dtosaíonn teiripe frithshúlaigh eile go dtí 10 go 14 lá tar éis deireadh a chur le MAOI.
MAOIanna agus Thoirchis
Tá an taighde ar thoircheas agus teiripe MAOI teoranta. Moltar go seachnófar teiripe MAOI le linn toirchis. Má tá tú ag altranas nó má tá tú ag iompar clainne, is fearr na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le teiripe MAOI a phlé le do dhochtúir.
Siondróm Scoir MAOI
Tuairiscigh roinnt daoine go bhfuil comharthaí aistarraingthe acu nuair a laghdaíonn nó a stopann teiripe MAOI. Creidtear go bhfuil na hairíonna seo mar thoradh ar an inchinn ag iarraidh leibhéil serotonin agus norepinephrine a chobhsú tar éis athrú tobann.
Is iad na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith ann le linn deireadh a chur le teiripe MAOI ná:
- Nausea
- Tinneas cinn
- Mianta muscle
- Meadhrán
- Breithlithe leictreacha-mhaith sa mhuineál agus an ceann
Cé nach gcreideann go bhfuil na comharthaí seo go léir contúirteach, is féidir leo a bheith sách dícheallach. Ná an teiripe MAOI a laghdú nó a scor gan dul i gcomhairle le do dhochtúir.
MAOIanna agus Féinmharú
Bhí an comhlachas ar mhéadaithe smaointe féinmharaithe , go háirithe i measc déagóirí, le cóireáil antidepressant, mar lárionad aird agus conspóide le blianta beaga anuas. Mar fhreagra ar na hábhair imní a mholtar i gcásanna staidéir agus i roinnt taighde, d'eisigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) ráiteas i 2007. Mhol an FDA go ndéanfadh lucht déanta na míochainí frithbhrúite uile rabhadh ar a gcuid táirgí faoi riosca méadaithe féideartha féinmharaithe smaointeoireacht agus iompar i measc daoine fásta óga, idir 18 agus 24 bliana d'aois, le linn cóireála tosaigh.
Go dtí seo, ní bhfuair taighdeoirí freagra críochnaitheach maidir leis an nasc idirdhealaitheora-fhéinmharaithe. Maidir le formhór mór na ndaoine, laghdaíonn frithdhúlagráin an dúlagar agus laghdaíonn siad an easpa dífhostaíocht agus an éadóchas a chaitheann a saol laethúil. Ach, i gcás céatadán an-bheag de dhaoine atá ag cur frith-fhrithseasaigh, b'fhéidir nach mbeadh sé sin. Má tá imní ort faoin gceist seo, bí ar oscailt le do dhochtúir agus níl aon eagla ort ceisteanna a chur.
Foinsí:
> Úsáid Antidepressant i Leanaí, Déagóirí agus Daoine Fásta. Athbhreithnithe ar Lipéadú Táirge. Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. 2 Bealtaine, 2007.
> Kaplan MD, Harold I. agus Sadock MD, Benjamin J.. Críoch na Síciatraithe, An tOchtú Eagrán 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.