Roghanna Cóireála Síceolaíochta agus Leighis
Tá daoine tar éis éirí níos ísle ar opioids ar feadh na gcéadta bliain, áfach, tá úsáid a bhaint as opioids tar éis dul chun cinn ó 2000 le forbairt agus margaíocht painkillers cumhachtacha atá an-addictive agus tá riosca ollmhór ann le ródháile. Is fadhb thromchúiseach é seo, agus tá eipidéimí opioide ag tarlú sna Stáit Aontaithe agus i gcodanna eile den domhan.
Is é an andúile opioid ar cheann de na hábhair is dúshlánaí a shárú, ach tá roinnt roghanna cóireála ar fáil ar féidir leo cabhrú le gnéithe fisiceacha, síceolaíocha agus sóisialta den riocht éagrach seo.
Cé go bhfuil an andúile polaiteoirí opioid ag oideas i bhfad i gcoitinne le andúil laochra, tá difríochtaí sóisialta tábhachtacha ann a mbeidh tionchar acu ar an gcineál cóireála a chabhróidh.
Cóireáil Andúile Fianaisebhunaithe
Cé go bhfuil go leor daoine ann a chreideann go bhfuil an eochair chun curice a chur orthu, is é an réaltacht gur fadhb casta fadtéarmach í a fhorbraíonn i daoine leochaileacha. Mar sin, tá na cóireálacha is gá casta agus ilghnéitheach.
Tá sé tábhachtach nuair a mheasann sé aon chóireáil go bhfuil sé bunaithe ar fhianaise , rud a chiallaíonn go ndearnadh staidéar ar an gcóireáil agus go bhfuil sé léirithe go mbeadh sé éifeachtach do go leor daoine a bhfuil an coinníoll acu. Tá dea-fhianaise eolaíoch ag gach ceann de na cóireálacha a pléitear san Airteagal seo chun tacú lena n-éifeachtacht, cé nach chiallaíonn sé seo go n-oibríonn siad do gach duine, gach uair, go háirithe má úsáidtear iad ina n-aonar ó chóireálacha riachtanacha eile.
Tá sé ríthábhachtach go mbeidh cóireáil éifeachtach ag an duine go bhfaighidh an duine cóireáil leordhóthanach ar na díobhálacha fisiceacha, na tacaíochtaí síceolaíochta, agus gnéithe fisiceacha an andúile, chomh maith le cúiseanna sóisialta agus iarmhairtí an fhadhb.
Mura ndéantar aon cheann de na trí ghné seo de andúil opioid a chóireáil go cuí, ní dócha go rachaidh an chóireáil go rathúil, agus beidh an duine ag athshlánú, ag mothú teip níos mó ná mar a rinne siad sula ndearna siad iarracht éirí as. Dá bhrí sin, ba chóir na cóireálacha seo a chur le chéile i bplean cóireála cuimsitheach a leanfar go comhsheasmhach roimh, i rith, agus tar éis don duine a bheith ag opioids.
Laghdú ar Dhrugaí
Is éard atá i gceist le laghdú díobhála cur chuige maidir le cabhrú le daoine a bhfuil neamhord úsáid opioid acu a dhíríonn ar na díobhálacha fisiciúla agus sóisialta a théann i bhfeidhm ar dhaoine a úsáideann heroin, agus uaireanta eile, a laghdú, seachas an duine a spreagadh chun scor.
Cuid thábhachtach den chóireáil is ea laghdú ar dhíobháil do dhaoine a chuireann casta ar opioids. Áiríonn sé straitéisí cosúil le cláir malartaithe snáthaidí, suíomhanna insteallta sábháilte, teiripí athsholáthair opioid (ar nós cláir chothabhála meatadóin), agus naloxone mar uirlis d'fhrithiompóidí ródháile. Sábhálann laghdú díobhála ar shaol daoine a d'fhéadfadh ionfhabhtuithe fola a iompraíonn fuil mar VEID agus heipitíteas, nimhiú fola, agus ródháileog bás ar shlí eile. Is minic gurb é straitéisí laghduithe díobhála an chéad chéim freisin do dhuine a úsáideann opioids chun cabhair a fháil, agus is féidir go dtiocfadh le cóireálacha breise.
Cóireálacha Síceolaíocha le haghaidh Andúil Opioid
Tá cóireálacha síceolaíoch tar éis éirí an-sofaisticiúil thar na blianta beaga anuas, agus dírítear ar gach céim maidir le forúlacht opioid a shárú, ón gcinneadh go n-athrófar nó a laghdaíonn nó a laghdaíonn úsáid opioid, éirí as a chéile, agus ag seachaint athsholáthar. Tá cur chuige éagsúla ann, ba cheart iad sin a chur in oiriúint chun freastal ar riachtanais aonair an duine a bhfuil neamhord úsáid opioid acu.
Tá cuid den chóireáil síceolaíoch is mó ar eolas thíos.
Agallaimh Spreagúil agus Teiripe Feabhsaithe Spreagtha
Is é a spreagadh an tuaróir síceolaíoch is tábhachtaí maidir le cóireáil éifeachtach le haghaidh andúile opioid. Más rud é nach mbraitheann duine éigin i ndáiríre go gcuirfí deireadh le hobairí, tá baol ann go dtarlóidh athshlánú orthu, rud a d'fhéadfadh riosca níos mó bás a bheith ann trí ródháile. Ar an gcúis seo, is céim an-tábhachtach é agallaimh spreagúil nó teiripe feabhsaithe spreagúil chun cuidiú le daoine a úsáideann opioids réidh le scoir sula ndéantar iarracht é a dhéanamh agus iad a threorú trí na céimeanna éagsúla athraithe .
Is minic a fhaigheann daoine a úsáideann opioids agallamh spreagthach toisc gur cur chuige an-thacúil é. Cé go bhfuil roinnt miotais ann faoi agallaimh spreagúil , is minic go mbíonn an cóireáil éifeachtach.
Teiripe Iompraíochta Cognaíoch (CBT)
Is é an teiripe iompair cogntive , nó CBT, ar cheann de na cóireálacha is cruthaithe le haghaidh neamhord úsáide opioid. Ina theannta sin, tá sé an-éifeachtach chun raon fadhbanna eile a bhaineann le síceolaíoch a chóireáil, mar shampla neamhoird imní, dúlagar agus tráma, a bhíonn i gceist go minic le hobair opioid. Dá bhrí sin, is minic go bhfuil cóireáil maith síceolaíoch ag CBT chun tús a chur leis.
Comhairleoireacht Lánúineacha
Léiríodh go bhfuil teiripe comhairleoireachta nó lánúineacha lánúin, ar a dtugtar teiripe phósta ar a dtugtar uaireanta, an-éifeachtach chun déileáil le fadhbanna úsáide substaintí agus addictions, lena n-áirítear neamhord úsáide opioid. Tá comhairliú lánúin cabhrach do lánúineacha ar mian leo fanacht le chéile i rith agus tar éis aisghabháil ó neamhord úsáide opioid agus dóibh siúd atá ag roghnú a leithscéal. Uaireanta is féidir comhairliú lánúineacha a úsáid i dteannta cóireálacha eile.
Teiripe Teaghlaigh
Is féidir le teiripe teaghlaigh cabhrú le go leor teaghlaigh ina bhfuil fadhb ag duine amháin nó níos mó de theaghlaigh le hábhair andúile nó substaintí, ach tá sé thar a bheith éifeachtach do dhéagóirí a bhfuil neamhoird úsáide substainte acu. Díríonn an cur chuige bunúsach ar dhinimic an teaghlaigh ina iomláine mar is gá aird theipeach a fháil, agus meastar go bhfuil an duine nó daoine le fadhbanna úsáide substaintí ina symptom den ghalar teaghlaigh iomlán, seachas mar gheall ar an bhfadhb.
Is féidir le teiripe teaghlaigh a bheith an-chabhrach nuair a bhíonn iompar an duine atá ag gabháil le hobairí ag baint le comhpháirtithe nó leanaí. Is féidir le héisteacht faoina dtaithí cabhrú le duine éigin le himúile a spreagadh chun a n-iompar a athrú d'fhonn feabhas a chur ar shaol na ndaoine a bhfuil grá acu leo. Is féidir leis an teaghlach bealaí a aimsiú freisin chun tacú leis an duine a chuireann deireadh le opioids, agus a bheith níos mó ar an eolas faoi na bealaí inar chuir siad le deacrachtaí a tharla san am atá caite.
Is eol go forleathan é teiripe teaghlaigh, agus féadfaidh sé a bheith ar fáil mar chuid de chlár cóireála cuimsitheach, agus clúdaithe ag árachas, chomh maith le bheith ar fáil go príobháideach.
Hypnotherapy
Is cineál teiripe síceolaíoch é Hypnotherapy a úsáideann stáit mheabhrach atá ag tarlú go nádúrtha agus moladh teiripeach chun cabhrú le daoine a bhfuil addictions orthu smaoineamh go difriúil faoi athrú. Úsáideann hypnotherapy hypnosis chun cuidiú le daoine teacht ar na stáit mheabhrach seo ar bhealach eiticiúil agus freagrach. Níl aon rud cosúil le hipnosis céim, a úsáideann stáit mheabhracha deonacha deonacha nó comórtais chun siamsaíocht a thabhairt do lucht féachana.
Bíonn cuid de dhaoine ag lorg hypnosis a bheith an-éifeachtach ó thaobh a gcuid bacainní síceolaíocha féin a bhriseadh chun athrú a dhéanamh orthu, agus teacht ar hypnotherapy a chumasú, chomh maith le scíth a ligean, ag cabhrú leo níos mó smachta a fháil ar a staid mheabhrach féin gan drugaí. Mar sin féin, cé go bhfuil hipnotherapy ar eolas go maith, is teiripe conspóideach agus is minic a thuigtear í. Má shocraíonn tú hypnotherapy a thriail, déan cinnte go n-úsáideann tú teiripeoir atá cáilithe. Athraíonn riachtanais deimhniúcháin de réir dlínse agus ba cheart duit a bheith ag súil $ 100-200 a íoc san uair. Is dócha go gcaithfidh tú roinnt seisiúin le haghaidh hypnotherapy chun tacú leat trí do ghnóthú.
Neuriteiripe
Is éard atá i neurotherapy ná cóireáil níos lú a úsáidtear le haghaidh toiscí, ach is é an ceann is féidir a bheith an-éifeachtach, go háirithe do dhaoine nach bhfuil freagra maith acu ar theiripe labhairt. Fuarthas amach le linn staidéir ainmhithe go bhféadfaí an inchinn a oiliúint chun meáchainí éagsúla minicíochtaí éagsúla a bhaineann le stáit shláinte shíceolaíocha a tháirgeadh, agus go bhfuil patrúin tonnta inchinne a bhaineann le leochaileacht ar dhálaí meabhracha éagsúla, lena n-áirítear andúile.
Is éard atá i neuriteiripe ná braiteoirí leictreonacha a bheith ceangailte go dian le do scalp le glóthach seoltaí, agus ansin ag scíth a ligean agus tugann ríomhaire duit aiseolas ar do staid mheabhrach. Is féidir an t-aiseolas seo a bheith i bhfoirm físeáin de scannán, rud a léiríonn níos éadroime mar a tháirgeann do inchinn minicíochtaí inmhianaithe agus níos dorcha mar a tháirgeann sé minicíochtaí a bhaineann le leochaileacht le andúile. Mar mhalairt air sin, d'fhéadfadh go mbeadh dath ag an bhfíseán a mhéadaíonn nó a laghdaíonn an déine mar aiseolas. Is féidir le haon ceoil nó fuaime a úsáid chun aiseolas a sholáthar duit, a fhaigheann níos airde nó níos cothroime ag brath ar do staid mheabhrach, rud a ligeann duit do inchinn a athshlánú agus tú ag scíth a ligean le do chuid súl a dhúnadh. Má tá an ceol a roghnaíodh síochánta agus taitneamhach, is féidir le taithí an-scíth a bheith ann, rud a ligeann do dhaoine a bhfuil a n-áthas orthu a gcumas féin a fháil chun rochtain a fháil ar stáit mheabhrach iontaofa gan drugaí.
Níl go leor cleachtóirí ann atá in ann seirbhísí neuriteiripe a chur ar fáil, toisc nach bhfuil sé ar eolas go maith sna gairmeacha sláinte, agus éilíonn sé oiliúint fhorleathan agus trealamh costasach chun an tseirbhís a sholáthar. Is minic a bhíonn tiomantas orthu siúd a dhéanann sí, agus tuiscint a fháil ar a gcumas chun cabhrú le daoine nach bhfuil freagra maith acu ar chóireálacha eile. Má tá tú ag smaoineamh ar neuriteiripe, déan cinnte go roghnaíonn tú cleachtóir atá deimhnithe leis an gComhghuaillíocht Deimhniúcháin Biofeedback International (BCIA), agus táthar ag súil go n-íocfaidh sé $ 100-200 in aghaidh na huaire, le haghaidh roinnt seisiún.
Éascú Déag-Céim
Is é straitéis a éascú dhá chéim déag a tógadh ar an mbonn gur féidir le rannpháirtíocht i ngrúpa tacaíochta frithpháirteach, cosúil le Narcotics Anonymous nó Alcoholics Anonymous, cabhrú le daoine aonair staonadh a bhaint amach agus a choinneáil. Cé go bhfuil roinnt fianaise ann go bhfuil an cur chuige seo éifeachtach maidir le mí-úsáid alcóil agus spleáchas a chóireáil, níl an fhianaise ar éifeachtúlacht i measc daoine aonair atá ag brath ar opioid fós soiléir. Ina theannta sin, toisc nach cóireáil foirmiúil iad na grúpaí, is féidir le daoine mí-úsáideacha leas a bhaint as rannpháirtithe leochaileacha, agus is féidir leo grúpaí a úsáid chun drugaí a phlé.
Bainfidh cuid mhór rannpháirtithe sna grúpaí seo tairbhe as cairdeas nua agus gníomhaíochtaí sober a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar ghrúpaí tacaíochta frithpháirteach cosúil le NA nó AA. Tá cruinnithe saor in aisce agus ar fáil go forleathan ar fud na cruinne. Tá na cláir seo bunaithe ar glacadh le haon ainsealacht an ghalair maidir le neamhord úsáide substaintí, géilleadh do chumhacht níos airde, agus comhaltacht i measc comhghleacaithe a bhíonn ag cealú.
Bainistiú Teagmhasach
Úsáidtear bainistíocht teagmhasach uaireanta nuair a bhíonn daoine aonair a bhfuil neamhoird úsáide substaintí sainordaithe dóibh chun cóireáil ag fostóir nó ag an gcóras cúirte. I gcóras bainistíochta teagmhasach, níl sé mar thoradh ar theip ar chóireáil le caillteanas post, príosúnacht, agus cailliúint clú. Is féidir bainistiú teagmhasach a chomhcheangal le dreasachtaí dearfacha nó spreagthacha, ionas gur féidir le rannpháirtithe airgead nó dearbhán a thuilleamh chun an clár a chomhlíonadh.
Cóireálacha Leighis le haghaidh Andúil Opioid
Tá roghanna éagsúla ann le roghnú as má roghnaíonn tú cóireáil leighis le haghaidh andúile.
Buprenorphine
Is é an chéad líne cóireála teiripe cógaseolaíochta nó bunaithe ar chógais bunaithe ar oifig le buprenorphine, cógais sublingual a dhéanann bloic ar na gabhdóirí opioide san inchinn chun comharthaí a tharraingt siar ó opioid a chosc, gan a bheith ag tabhairt an méid céanna de shéalaithe nó euphoria le hionadaitheoirí opioid íon.
Déantar teiripe cothabhála Buprenorphine a riar trí chlinic. Níl othair atá á gcoinneáil ar buprenorphine nó methadone ag aistriú go díreach le drugaí mí-úsáide eile: tá siad ar fad ar chóireálacha éifeachtacha atá forordaithe ag dochtúir cáilithe.
Caithfear ceadúnas nó tarscaoileadh DEA le lianna chun buprenorphine nó Suboxone (buprenorphine plus naloxone a fhorordú, chun instealladh a dhíspreagadh). Is minic gur féidir le daoine a úsáideann na cóireálacha seo caidrimh a mhaolú, poist a shealbhú, agus tá siad i mbaol níos ísle ar choireacht sráide, foréigean, agus VEID. Déanann siad cobhsaíocht a bhaint amach a chuireann rannpháirtíocht níos iomláine in idirghabhálacha iompraíochta agus cineálacha eile teiripe síceolaíoch.
Meatadóin
Is opioid sintéiseach é methadón a athraíonn éifeachtaí pian ar an néarchóras, ach le laghdú ar an euphoria agus an sedation a bhaineann le drugaí heroin agus opioid. Ciallaíonn sé seo gur féidir le daoine atá ag gabháil do opioids, amhail heroin, a chobhsú go fisiciúil ar mheatadóin, rud a ligeann dóibh a saol a chur i bhfeidhm, agus gabháil le teiripe chun cúiseanna bunúsacha a n-andúil a chóireáil. Tá sé éifeachtach chun cóireáil a tharraingt siar ó opioids agus úsáidtear é i gcóireáil cúnamh ó thaobh leigheas de andúil tromchúiseach opioid. De ghnáth tugtar é ó bhéal, ach is féidir é a thabhairt trí instealladh, i bhfoirm leachtach, nó mar táibléad nó sclábhach. De ghnáth bíonn sé faighte trí chlár ceadaithe an rialtais.
Naltrexone
Is teiripe breise cógaseolaíoch é Naltrexone a úsáidtear níos lú go minic le haghaidh spleáchas opioid. Braitheann sé go hiomlán ar na gabhdóirí opioid agus mar thoradh air sin, ní bhíonn an éifeacht ag daoine a úsáideann opioids ach ní bhíonn siad ag baint úsáide as ach nuair a bhíonn a n-spreagadh chun scor an-ard. Is foirm naltrexone é an instealladh fadtéarmach, Vivitrol, a fhágann go gcomhlíontar é, a éilíonn instealltaí míosúla.
Roghnú Speisialtóra
Má tá fadhbanna agat le neamhord úsáide opioid, is féidir le haistriú chuig saineolaí meabhairshláinte nó leigheas ar andúile cuidiú leis na chéad chéimeanna eile a chinneadh. Braitheann do dheiseanna rathúla go mór ar do spreagadh chun athrú.
De ghnáth, tá gairmithe cóireála andúile ceadúnaithe i gcáil éigin áirithe, ach tá dlíthe stáit ag athrú maidir leis na cáilíochtaí a chaithfidh na daoine seo a shealbhú le haghaidh ceadúnais. I roinnt dlínsí agus stáit, níl mórán riachtanas ann maidir le hoideachas agus oiliúint i neamhord úsáide substaintí, agus b'fhéidir go mbeadh gá le hoiliúint i gcomhairliúchán cuí fiú amháin. Tá roinnt suíomhanna gréasáin ann a bhfuil acmhainní agat chun cabhrú leat teacht ar sheirbhísí cóireála, lena n-áirítear láithreáin ghréasáin atá á gcothabháil ag gníomhaireachtaí rialtais cosúil le SAMSHA.
Tá sé ríthábhachtach oiliúint ghairmiúil a fháil in andúile. Is féidir leis an ngrúpa seo a bheith san áireamh dochtúirí a dheimhníonn le Bord Meiriceánach Leigheas Andúile, nó iad siúd a thraenáiltear le blianta i gcéantar cónaitheach síciatraí agus go bhfuil tuiscint mhaith acu ar an ngalar, cé go bhfuil líon beag de lianna cúraim phríomhúil, go háirithe iad siúd atá ag obair i bpobail le rátaí ard neamhoird úsáide opioid, an-eolasach agus inniúil i gcóireáil neamhord úsáide opioid.
Tá sé tábhachtach freisin gairmiúil neamhspleách a fháil nach dtabharfaidh tairbhe airgeadais óna gcuid moltaí do chlár nó grúpa clár áirithe. Is cuidiú é dul i gcomhairle le gairmí gairmiúil a bhfuil eolas leathan aige ar na roghanna uile le haghaidh cóireála, seachas úinéir áis cóireála.
Ba cheart go gcuimseodh measúnú críochnúil ag gairmiúla atá oilte i meastóireacht ar neamhoird úsáide substaintí do phatrúin úsáide a úsáid, méid na substainte a úsáidtear, blackouts, fadhbanna dlíthiúla nó a bhaineann le poist, agus sonraí coimhdeacha a bhféadfadh fachtóirí géiniteacha, stair teaghlaigh, tráma, scileanna cóireála, agus córais tacaíochta.
Iarrtar ar roinnt gairmithe andúile labhairt le baill teaghlaigh nó le cairde dlúth, chun dearcadh níos cuspóirí a fháil ar phhatrún úsáide an othair. Tá go leor fachtóirí ann gur féidir le gairmí cúraim sláinte a threorú chun an plean cóireála aonair is fearr a aimsiú. Tá sé tábhachtach plean a chur in oiriúint do chreideamh an duine agus don eolaíocht leighis.
Focal ó
Cé gur féidir go mbeadh sé ina chéim dhícheall cóireáil a lorg le haghaidh neamhord úsáide opioid, agus is minic go dtógfaidh sé cóireálacha iomadúla agus fiú go dtiocfaidh sé chun bheith ina bhfulaingt, níl aon amhras ann ná ní bheidh tú brón. Tá go leor scéalta spreagúil ann maidir le daoine a bhfuil an neamhord úsáid opioid acu a shárú, agus mar thoradh air sin bhí meas iomlán acu ar an saol.
> Foinsí
> Denning, P., Little, J. and Glickman, A. Thar an Tionchar: An Treoir um Laghdú ar Leanaí maidir le Bainistiú Drugaí agus Alcóil. Nua-Eabhrac: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Traenáil Neurofeedback do andúile opiate: Feabhas a chur ar shláinte mheabhrach agus scéala. Síceafiseolaíocht Fheidhmeach & Bithfhiachas ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Staidéar comparáideach ar hypnotherapy agus síciteiripe nuair a dhéileáiltear le háiteanna meatadóin. Journal Journal of Clinic Hypnosis ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Feabhsaítear teiripe iompair chognaíoch torthaí cóireála d'úsáideoirí opioid oideas i gcúram buprenorphine cúraim phríomhúil. Iris Cóireála Mí-Úsáid Substaintí ; 71: 54-57. 2016.
> Tionscnamh cóireála a luadh i mbun staidéir i gcomparáid le naltrexone scaoileadh síneadh, buprenorphine. Nuashonrú Síceolaíochta-Ollscoile Brown ; 29 (3): 1-6. 2018.