Fíricí ó Thuarascáil Ghinearálta an Máinlia ar Alcól, Drugaí agus Sláinte
Le méadú ar líon na ndaoine atá ag baint úsáide as marijuana agus leibhéal eipidéime mí-úsáid drugaí ar oideas, tá fadhb ríthábhachtach maidir le sláinte an phobail i mí-úsáid substaintí sna Stáit Aontaithe.
Mar fhreagra ar na fadhbanna atá ag fás ar mhí-úsáid substaintí atá os comhair na tíre, d'eisigh an tArd-Máinlia Vivek H. Murthy tuarascáil stairiúil, "Ag dul i nGníomhaireacht i Meiriceá: Tuarascáil an Mháinlia ar Alcól, Drugaí agus Sláinte", ag súil leis an bpobal a chríochnú géarchéime sláinte andúil.
Tríd an tuarascáil uileghabhálach 428-leathanach, a thugann breathnú cuimsitheach ar gach gné den fhadhb maidir le mí-úsáid substaintí , tá rannóga feiceáil tiomanta do na fachtóirí a bhaineann le hábhar a d'fhéadfadh a bheith beagán ar eolas, mí-thuiscint nó míthuiscintí faoi shaincheisteanna mí-úsáid substaintí. Pléitear roinnt de na hábhair sin thíos.
1 - Tá Neamhoird Úsáid Substaintí chomh hiondúil le Diaibéiteas
Buaileann beagnach 21 milliún duine d'aois 12 agus níos sine sna Stáit Aontaithe na critéir le haghaidh diagnóis a bhfuil neamhord úsáid substaintí acu. Is é sin thart ar 8 faoin gcéad den daonra iomlán do dhaoine fásta agus do dhaoine fásta agus tá sé inchomparáide leis an líon daoine a bhfuil diaibéiteas acu.
Tá daoine atá faoi mhíchumas úsáid substaintí níos mó ná iad siúd a bhfuil coinníollacha thyroid acu agus is ionann agus 1.5 uair ar líon na ndaoine a ndearnadh diagnóis orthu le gach cineál ailse a chéile, ailse chíche, ailse scamhóg, ailse próstatach, ailse an cholúin, ailse ae, agus gach duine ailse eile le chéile.
Ní chuimsíonn na 21 milliún Meiriceánaigh a bhfuil neamhoird úsáide substainte orthu na milliúin daoine a bhfuil baint acu le hól díobhálach (ag iompar óil agus ag ól trom ) nó a d'úsáid drugaí mídhleathacha le 12 mhí anuas ach nach gcomhlíonann siad na critéir maidir le húsáid substainte diagnóisithe neamhord.
De réir thuarascáil an Máinlia Ginearálta, de na 265 milliún Meiriceánaigh os cionn 12 bliana d'aois:
- D'óligh 175 milliún (65.7%) alcól
- Thuairiscigh 66.7 milliún (24.9%) ós rud é
- Bhí 17.3 milliún (6.5%) deoch trom
- Úsáid 36 milliún (13.5%) marijuana
- Níor úsáideadh 18.9 milliún (7.1%) drugaí oideas
- 300,000 heroin a úsáidtear
Is éard atá ag ól binge , de réir na tuarascála, ná "ag ól cúigear (fir) / ceathrar (baineannaigh) nó deochanna níos mó ar an ócáid chéanna ar lá amháin ar a laghad le 30 lá anuas" agus tá ól trom do fhir agus do mhná ag bualadh ag cúig huaire ar a laghad le 30 lá anuas.
2 - Braitheann Básanna Ródháileog Opioid le Ceithre Fillte
Tháinig méadú tapa ar úsáid agus mí-úsáid na n-athbhreasaithe pian seo i dtreocht ró-fhorordaithe píopaí pian opioid a thosaigh sna 1990í. Tháinig méadú ar úsáid opioid ar fud réigiúin uile na tíre agus trasna línte déimeagrafacha.
Nuair a ghearradh na húdaráis síos ar "muilte píopaí" agus "siopadóireacht dochtúirí" ar fud an náisiúin, bhí píopaí pian níos deacra a fháil agus níos costasaí. Mar thoradh air sin, thosaigh go leor úsáideoirí ag baint úsáide as heroin a bhí níos saoire agus níos mó ar fáil.
Léiríodh an treocht seo san ardú géar ar bhásanna ródháileog opioid ar fud na Stát Aontaithe, ag méadú beagnach ceithre huaire idir 1999 agus 2014, de réir na tuarascála.
3 - An Difríocht idir Mí-Úsáid agus Mí-Úsáid
B'fhéidir nach bhfuil a fhios agat an difríocht idir na téarmaí "mí-úsáid substaintí" agus "mí-úsáid substaintí" toisc nach bhfuil difríocht ann i ndáiríre. Tá sé ach ábhar semantics.
Léiríonn tuarascáil an Máinlia Ginearálta ar alcól, drugaí agus sláinte nach bhfuil ach thart ar 10 faoin gcéad de na daoine a dteastaíonn cóireáil orthu le haghaidh mí-úsáid substaintí sna Stáit Aontaithe i ndáiríre a fhaigheann cóireáil in aon bhliain áirithe. Is cúis amháin é sin an stiogma atá ann fós sa tsochaí maidir le alcólacht agus andúile.
Dá bhrí sin, tá treocht i measc soláthraithe cóireála gairmiúla chun an téarma "mí-úsáid substaintí" a úsáid a tharchur mar is cosúil go bhfuil sé níos lú ná "mí-úsáid substaintí". Tagraíonn tuarascáil 2016 an Máinlia Ginearálta ar mhí-úsáid substaintí ar fud an doiciméad.
4 - Ní bhíonn idirghabhálacha comhréireacha fíor-éifeachtach
Cé go bhfuil idirghabhálacha ionraonta teaghlaigh iontasacha chun iarracht a dhéanamh do dhaoine fásta cóireáil a dhéanamh ar fhadhbanna alcóil agus drugaí, níorbh fhéidir iad a léiriú mar gheall ar a gcuid léiriú ar chláir teilifíse, i ndáiríre ní bhíonn siad an-éifeachtach.
Bhí idirghabhálacha comhréireacha, ar a dtugtar "Intervention Johnson", ó thús na 1960í, ach ní bhfuarthas amach go raibh siad i ndáiríre go héifeachtach le daoine a chur i gcóireáil agus, i ndáiríre, is féidir iad a chur ar ais go hiarbhír - ag déanamh an duine spriocdhírithe fiú níos mó resistant a lorg cóireála.
Le linn tuarascála an Ghinearálta Máinlia, ní dhéanann "idirghabháil" tagairt do na cineálacha confrontacha seo, ach "clár, seirbhís nó beartas a sheachadadh go gairmiúil a cheapfar chun mí-úsáid substaintí a chosc nó neamhord úsáide substaint an duine aonair a chosc."
5 - Níl Diúltuithe Comhaltaí ar Chóireálacha Leighis
Tá míthuiscint fhada amháin maidir le húsáid cóireálacha cógaisíochta chun cuidiú le daoine a bhfuil neamhoird úsáide alcóil agus substaintí acu ná go n-úsáidtear míochainí chun cóir leighis a dhéanamh agus aistarraingt a chur in ionad aon andúil amháin .
Fuarthas úsáid mhéadadóin agus buprenorphine chun rialú a dhéanamh ar fhorthaí agus ar aisghabháil opioid i staidéir eolaíocha chun mí-úsáid substaintí a laghdú, an riosca athshlánaithe agus ródháileog a laghdú, iompar coiriúil a laghdú, tarchur galair thógálacha a laghdú, agus cabhraíonn sé go bhfuil admháil ag filleadh ar shláinte shláintiúil agus stíl mhaireachtála feidhmiúil.
Tá an seasamh ag iomaí cur chuige cóireála neamhbhunaithe atá ag úsáid na míochainí seo in ionad aon andúil amháin do dhuine eile nach bhfuil sé eolaíoch neamhcheangailte agus go gcuireann daoine a d'fhéadfadh leas a bhaint as iad a theorannú go mór, dúirt na tuarascálacha Ginearálta Máinlia.
Laghdaigh srianta ar an gcaoi a bhféadfar meatadóin agus buprenorphine a fhorordú agus a scaoileadh a fháil, dúirt an tuarascáil.
6 - Ní gá go mbeadh sé tromchúiseach le bheith faoi chúram
Go traidisiúnta, níor déileáladh le fadhbanna alcóil agus drugaí go dtí go raibh an " buaicphointe " addict tar éis a gcuid mí-úsáid substaintí ina ghéarchéim. Nuair a bhítear ag lorg cóireála, soláthraíodh cláir chóireála speisialtachta andúile a bhí ar leithligh agus scoite as an gcóras cúraim shláinte príomhshrutha de ghnáth.
Tá súil ag tuarascáil 2016 an Máinlia Ginearálta treochtaí nua a bhunú maidir le cóireáil neamhord in úsáid substaintí mar:
- Is féidir déileáil le neamhoird éadroma substaintí freisin
- Ba cheart aon mhí-úsáid díobhálach a fháil idirghabháil
- Is féidir le hidirghabháil luath cosc a chur ar dhroch-neamhoird níos déanaí
- Ba chóir go mbeadh scagadh mí-úsáid substaintí mar chuid de chúram sláinte bunscoile
- Ba chóir go ndéanfaí idirghabháil agus monatóireacht a láimhseáil sa chóras cúraim shláinte príomhshrutha
Cuireann an tuarascáil béim ar an gcaoi nach mór cóireáil leanúnach a bheith ag gach duine le neamhord úsáid substaintí agus ní gá go leor idirghabháil agus monatóireacht ghearr a dhéanamh ach amháin , agus dá bhrí sin, d'fhéadfadh go leor othar cóireáil a fháil ó sholáthróirí cúraim phríomhúil.
Más rud é go ndearnadh scagadh mí-úsáid substaintí agus idirghabháil agus monatóireacht ghearr mar chuid ghnáthamh de chúram sláinte bunscoile d'fhéadfadh sé laghdú suntasach ar fhorbairt neamhoird dian-substaintí dian, dúirt an tuarascáil.
7 - Is féidir le Coistí Athghabhála Piaraí a bheith Éifeachtach
Is éard atá i gceist le treocht le déanaí maidir le cóireáil neamhord maidir le húsáid substaintí ná cóistí aisghabhála piaraí a úsáid, daoine atá i mbun gnóthú féin a úsáideann a gcuid eolais agus a dtaithí saoil chun cuidiú le daoine eile atá nua le hathghabháil.
Uaireanta ar a dtugtar cóistí sober, soláthraíonn cóistí aisghabhála piaraí daoine eile a aisghabháil le tacaíocht mhothúchánach, faisnéise agus praiticiúil chun cabhrú leo aisghabháil a choinneáil .
Cé gur chuala tú go raibh daoine cáiliúla ag luchtú cóistí aisghabhála príobháideacha, is féidir leis na cóistí piaraí a bheith bainteach le heagraíochtaí pobail aisghabhála, clinicí, tithe maireachtála sober, agus ardscoileanna a ghnóthú.
Is féidir leo fostaithe freisin i suíomhanna cúraim phríomhúil, ranna éigeandála, clinicí sláinte meabhrach, córais cheartais choiriúla, leas leanaí agus gníomhaireachtaí gan dídean.
Ní coisteoirí cóireála neamhord úsáide substaintí ná bainisteoirí cásanna cóireála iad cóistí aisghabhála piaraí. Níl urraitheoirí cláir 12 chéim acu freisin , toisc nach gcabhraíonn siad aon bhealach áirithe ar aisghabháil, ach éascóidh siad na bealaí uile.
Níl beagán staidéar taighde ar éifeachtacht na n-oiliúnóirí cóireála piaraí, ach tá an gealltanas sin geallta, de réir thuarascáil an Máinlia.
8 - Tá Tithe Aisghabhála an-éifeachtach
Fuarthas amach go raibh na tithe aisghabhála, ar a dtugtar traidisiúnta mar theach leathbhealaigh, an-éifeachtach chun cuidiú leis na daoine a chuir deireadh le díthocsain alcóil nó drugaí nó cóireáil a bheith ag fanacht.
Múnla ar leith de seo a luaitear sa tuarascáil, tá líonra maoirseachta Oxford House, Inc. ag nascadh Oxford Houses i 43 stáit agus i gCeantar Columbia. Soláthraíonn Tithe Oxford tithíocht atá éifeachtúil ó thaobh costais agus saor ó shubstaint do dhaoine aonair a ghnóthú.
Lorg staidéar ar chónaitheoirí Theach Oxford ar na torthaí seo a leanas:
- Scoireadh 87% de na cónaitheoirí tar éis dhá bhliain
- Bhí rátaí staonadh 4-5 níos airde ná torthaí tipiciúla
- Rátaí níos airde dearfacha féin-éifeachtúlachta agus féinmháistreachta
- Ioncaim mhíosúla níos airde
- Rátaí luchtaithe níos ísle
Ag teacht ar theach athshlánaithe tar éis díothúchán nó cóireála cónaithe, tá torthaí níos fearr i gcoitinne ná mar a théann sé díreach ar ais sa tsochaí, fuair taighde amach.
Focal ó
Má tá tú féin nó duine éigin a bhfuil a fhios agat ag drugaí nó ag úsáid drugaí ar bhealach atá díobhálach dóibh féin nó do dhaoine eile timpeall orthu, ní gá dóibh fanacht go dtí go dtiocfaidh sé le géarchéim chun cabhair a fháil. Tá cóireálacha úsáide substaintí ann atá deartha go sonrach dóibh siúd nach bhfuil go fóill.
Foinsí:
Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe (HHS), Oifig an Ard-Máinlia, "Aghaidh a thabhairt ar Andúil i Meiriceá: Tuarascáil an Ghinearálta Máinlia ar Alcól, Drugaí agus Sláinte, Achoimre Feidhmiúcháin." Washington, DC: HHS, Samhain 2016.