Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach
Ar an suíomh seo agus i go leor áiteanna eile, gheobhaidh tú tagairtí don cheathrú eagrán agus don chúigiú eagrán den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach - an DSM-IV, a foilsíodh i 1994, agus an DSM-5, a chuirfidh in ionad é ar fhoilsiú. Foilsíonn an Cumann Síciatrach Meiriceánach an lámhleabhar seo agus tá na ceanglais fhoirmiúla ann maidir le tinneas meabhrach a rangú agus a dhiagnóisiú.
Ar chúis amháin, tá sé seo tábhachtach go bhfuil cóid diagnóisigh sa lámhleabhar ar an gcaoi chéanna a dhéanann galair fhisiceacha. Mar shampla, má ordaíonn dochtúir tástálacha fola agus má thugann tú páipéar duit chun an saotharlann a dhéanamh, d'fhéadfadh sé go seasann an saotharlann go bhfuil cód diagnóisigh ann ar an ordú toisc go gcaithfidh siad é a chur ar fáil do do chuideachta árachais. Tá sé mar an gcéanna le galair mheabhrach: ní féidir le síciatraí a rá go díreach d'árachas, "Tá neamhord bipolar ag an othar seo." Caithfidh sé cód sonrach a thabhairt dóibh don chineál neamhord bipolar.
Stair an DSM
Foilsíodh an chéad eagrán den DSM i 1952, ag liostáil 66 neamhoird. Áiríodh le gach ceann díobh seo liosta gearr de na hairíonna, chomh maith le roinnt eolais faoi chúiseanna amhrasta. Bhí 100 neamhoird sa leagan i 1968, agus i 1979, bhog an tríú eagrán amach ó bhéim shíchinealaíoch, ina raibh breis is 200 catagóir diagnóisigh agus tugadh isteach an córas il-aiseach (Ais I go Ais V).
- Ais I - Neamhoird Cliniciúla (lena n-áirítear neamhord bipolar)
- Ais II - Neamhoird Phearsantachta agus Athshlánú Meabhrach
- Ais III - Coinníollacha Leighis Ginearálta
- Ais IV - Fadhbanna Síceolaíochta agus Comhshaoil (béim)
- Ais V - Measúnú Domhanda ar Fheidhmiú
Foilsíodh DSM-IV ar dtús i 1994, agus d'iarr eagrán athbhreithnithe i 2000, ar an DSM-IV-TR (cé nach raibh an "TR," nó athbhreithniú téacs, go minic san áireamh in earraí a thagraíonn don lámhleabhar).
Agus é ag luí leis an gcóras "Ais", bhris an t-eagrán seo diagnóisí agus comharthaí isteach i rannóga nó "crainn chinnidh." Seo sampla tapaidh:
- Comharthaí nach mór a chur san áireamh.
- Caithfidh trí chomhaid nó níos mó a bheith ann ó liosta:
- Síomharc A
- Smaoineamh B
- Smaoineamh C
- Síomharc D
- Síomharc E
- Coinníoll nach mór a bheith i láthair.
An DSM-5 Nua
Foilsithe in 2013, déanann an DSM-5 go leor athruithe, cuid acu conspóideach, cuid nach bhfuil. Is é an ceann is soiléire díobh seo go n-ainmnítear an DSM-5 in ionad DSM-V. Ciallaíonn athrú ó uimhreacha Rómhánacha go Araibis, in ionad an chóras tromchúiseach a úsáid ina n-ainmníodh "DSM-IV-TR" ar eagrán 2000, "is féidir anois aon athruithe a dhéanamh" DSM-5.1, "etc., rud a dhéanamh i bhfad níos soiléire.
Tá athrú suntasach ann go bhfuil an córas Ais tar éis titim. Ina áit sin, tá 20 chaibidil ann ina bhfuil catagóirí neamhoird a bhaineann leo. Is éard atá i "Neamhoird Bipolar agus Neamhoird ghaolmhara" ná catagóir amháin. Samplaí eile iad:
- Neamhoird Imní
- Neamhoird Obsessive-Compulsive agus Gaolmhar
- Neamhoird Stormúla
- Beathú agus Neamhoird Ithe
- Neamhoird Phearsantachta
Ceann de na conspóidí is mó ná go bhfuil deireadh le Siondróm Asperger, diagnóis a bhaineann le hÚdarás. Go leor tuismitheoirí a bhfuil a leanaí ag diagnóisíodh anois le eagal Asperger caillfidh a gcuid leanaí seirbhísí a gcáilíonn an diagnóis dóibh.
Rinneadh roinnt athruithe eile ar neamhoird péidiatraiceacha a d'eascair conspóis fhorleathan orthu, fiú amháin ina bhfuil síciatraí amháin ar a laghad éirí as an ngrúpa oibre DSM-5 maidir le Neamhoird Leanaí agus Leanaí.
Neamhord Bipolar sa DSM-5
Cé go bhfuil neamhord bipolar óige dea-shainmhínithe agus á n-úsáid (cé nach bhfuil liostaithe sa DSM-IV) ar feadh blianta fada, ní diagnóis nua é an neamhord bipolar péidiatraiceach sa DSM-5. Ina áit sin, is dóichí go dtiocfadh páistí le hairíonna den sórt sin sa chatagóir um Rialú Neamhrialúcháin, Impulse, agus Neamhoird Iompraíochta, nó i ndiagnóis atá mar chuid den chatagóir Neamhoird easbhrúiteacha, ar a dtugtar Neamhord Neamhrialú Disruptive Mood.
Tá an chaoi a imríonn sé seo amach le feiceáil.
Le haghaidh neamhord bipolar do dhaoine fásta, tá cúig dhiagnóis féideartha ann anois:
- C 00 Neamhord Bipolar I
- C 01 Neamhord Bipolar II
- C 02 Neamhord Cyclothymic
- C 03 Neamhord Bipolar-Induced Substaintí
- C 04 Neamhord Bipolar a Bhaineann le Coinníoll Leighis Eile
- C 05 Neamhord Bipolar Nach bhfuil Classifieded in Áit Eile
Áirítear ar na hathruithe:
- Deireadh a chur ar "Eipeasóid Measctha". Ina áit sin, is féidir le heachtra manic, hypomanic nó depressive a shonrú mar "Le Gnéithe Measctha," ar shonraí lena sainmhíniú féin sa lámhleabhar.
- D'eisigh an diagnóis Bipolar II sa DSM-IV stair na n-eachtra measctha. Tá an eisiamh seo curtha as oifig, athrú tábhachtach.
- Ina theannta sin, is é an t-athrú suntasach ná nach raibh an focal "neamhghnách" san áireamh i gCritéar A le haghaidh eachtra hypomanic, cé go raibh sé i gCritéar A le haghaidh eachtra manic. Tugann sé seo na critéir iomlána don dá chineál eisceachtúla i bhfad níos dlúithe le chéile.
Tá gach cineál neamhord bipolar ar a dtugtar sainitheoirí (mar shampla "Le Gnéithe Measctha," thuas) a shoiléiríonn an tinneas tuilleadh. Is fiú a lua go bhfuil dhá cheann de na sonraitheoirí sa DSM-IV-TR a cuireadh as oifig "I Laghdú Iomlán" agus "In Remission Partial."
Critéir Dhiagnóiseach Reatha maidir le Neamhoird Bipolar agus Episodes
Go dtí go bhfoilseofar an DSM-5 i ndáiríre, is iad na critéir dhiagnóiseach oifigiúil:
1. Maidir le Neamhord Bipolar:
- Neamhord Bipolar I
- Neamhord Bipolar II
- Neamhord Cyclothymic (Cyclothymia)
- Bipolar Nach Sonraigh Seachas
2. Eipeasóidí:
- Manic
- Hypomanic
- Depressive
- Measctha (díchur sa DSM-5)
Foinsí:
Bradley, D. "An DSM-5 Molta: Athruithe agus Athruithe." Comhghuaillíocht Náisiúnta maidir le Breoiteacht Meabhrach.
Dobbs, D. "An Neamhord Temper Nua Tantrum." Slate . 7 Nollaig 2012.
Cumann Síciatrach Mheiriceánach Forbairt DSM-5. Neamhord Bipolar I.
Cumann Síciatrach Mheiriceánach Forbairt DSM-5. Neamhord Bipolar II.
Cumann Síciatrach Mheiriceánach Forbairt DSM-5. Eipeasóid Manic.
> Forbairt DSM-5 Cumann Meiriceánach Mheiriceá. Eipeasóid Hypomanic.
Cumann Síciatrach Mheiriceánach Forbairt DSM-5. Eipeasóid Mórbhruthach.
Cumann Síciatrach Mheiriceánach Forbairt DSM-5. Sonraíochtaí Gnéithe Measctha.