Cóireáil do Leanaí Le PTSD
Forbraíodh Teiripe Iompraíochta Cognaíoch atá dírithe ar an tráma (TF-CBT) do leanaí atá ag fulaingt ó chomharthaí neamhordaithe strus posttraumatic (PTSD), go príomha as an taithí ar mhí-úsáid ghnéasach.
Tá na hiarmhairtí a bhaineann le hócáid thrámaí a nochtadh , lena n-áirítear PTSD, staidéar níos coitianta i measc daoine fásta; áfach, is féidir le nochtadh traumatic agus comharthaí PTSD a bheith ann i leanaí, rud a léiríonn an gá atá le teiripe do leanaí le PTSD.
D'aimsigh staidéir go bhfuil líon mór páistí faoi lé imeachtaí traumatacha roimh 16 bliana d'aois. Cé go bhfuil na cineálacha imeachtaí traumatic páistí nochta agus an éifeacht a bhíonn acu ar mhaithe le leanbh a athrú, is féidir imeacht traumatach amháin a bhfuil ard is é an dóchúlacht go dtiocfaidh fadhbanna sláinte meabhrach i measc leanaí an taithí ar mhí-úsáid ghnéasach .
Nuair a bhíonn comharthaí PTSD ag leanaí, cén cineál cóireála is fearr? Tá roinnt cóireálacha éifeachtacha ann do PTSD in aosaigh . Mar sin féin, ní fhéadfadh na cóireálacha seo a bheith chomh cabhrach do leanaí. B'fhéidir go mbeadh feasacht níos lú ag leanaí ar mhothúcháin, nó nach bhfuil smaoineamh maith acu mar dhaoine fásta faoi conas mothúcháin áirithe a chur in iúl go héifeachtach. D'fhéadfadh tuiscint níos bochta a bheith ag leanaí ar a gcuid comharthaí nó cén fáth a bhfuil na hairíonna acu a bhfuil siad. Mar fhocal scoir, d'fhéadfadh cuid de na coincheapa i gcóireálacha comhchoiteanna le haghaidh PTSD i ndaoine fásta a bheith ró-deacair do thuismitheoirí a thuiscint.
Mar gheall air seo, forbraíodh Teiripe Iompraíochta Géarchéime-Tógtha ar Thrámaí (TF-CBT).
Forbhreathnú ar TF-CBT
Meastar gur cóireáil iompraíochta iompraíochta é TF-CBT. Is é sin, díríonn sé go príomha leis na comharthaí PTSD trí mheán a chur ar smaointe agus iompar maladaptive agus míshláintiúil a d'fhéadfadh taithí a bheith ag íospartaigh ar mhí-úsáid ghnéasach.
Mar shampla, d'fhéadfadh TF-CBT cabhrú le leanaí modhanna míchruinn a mhodhnú a mbíonn iompar míshláintiúil mar thoradh orthu, mar chreideamh gurb iad an locht ar an mí-úsáid. Aithníonn sé freisin patrúin iompair neamhshláintiúil (mar shampla, ag gníomhú amach nó a bheith ina n-aonar) nó eagla ar fhreagairtí áirithe a spreagadh agus iarrachtaí orthu iad a mhodhnú trí bhealaí níos sláintiúla a aithint chun freagairt do spreagadh áirithe nó i gcásanna áirithe.
Tá TF-CBT uathúil freisin ionas go gcuimsíonn sé idirghabháil do thuismitheoirí nó do chúramóirí nach raibh baint acu leis an mí-úsáid. Gach páiste agus tuismitheoirí páirt a ghlacadh i dteiripe, an chéad uair ar leithligh agus ansin i gcomhsheisiúin. Foghlaimíonn tuismitheoirí teicnící bainistíochta struis, teicnící tuismitheoireachta sláintiúla, agus conas cumarsáid níos fearr a dhéanamh lena leanbh. Aithníonn TF-CBT go bhfuil tacaíocht an tuismitheora nó an chúramóra an-tábhachtach chun aisghabháil an linbh. Aithníonn sé chomh maith gur féidir le tuismitheoirí a bheith i bhfad níos mó ná mar thoradh ar mhí-úsáid ghnéasach a linbh, agus ní mór aghaidh a thabhairt ar an anacair sin ionas nach gcuireann sé isteach ar thuismitheoireacht.
Cén chaoi a dtugann TF-CBT Seomraí PTSD Seoladh?
Meastar gur cóireáil ghearrthéarmach é TF-CBT. Maireann sé go ginearálta thart ar 12 go 18 seisiún agus féadfaidh gach seisiún 60 nó 90 nóiméad a mhaireann.
Seoltaí TF-CBT comharthaí PTSD trí leanaí agus tuismitheoirí / cúramóirí a ghlacadh trí na comhpháirteanna seo a leanas:
- Scileanna psychoeducation agus tuismitheoireachta. Tugann teiripeoirí faisnéis do leanaí agus do thuismitheoirí maidir le mí-úsáid ghnéasach agus na cineálacha comharthaí a d'fhéadfadh teacht chun cinn mar fhreagra ar an gcineál seo imeacht traumatach. Múintear tuismitheoirí bealaí chun fadhbanna iompraíochta a bhainistiú go héifeachtach, chomh maith le conas cumarsáid níos fearr a dhéanamh lena leanbh.
- Cóiríocht. Múintear leanaí bealaí chun a n-imní a bhainistiú trí scíthe.
- Léiriú agus rialáil mhothúchánach. Cuidíonn an teiripeoir leis an bpáiste agus leis na tuismitheoirí maidir le conas mothúcháin a bhaineann leis an mí-úsáid a bhainistiú ar bhealach sláintiúil agus éifeachtach. Mar shampla, múintear leanaí conas a gcuid mothúchán a aithint agus a chur in iúl, chomh maith le dul i ngleic le cleachtaí féin-soothing nuair a bhíonn mothúcháin dian acu.
- Ag déileáil le smaointe. Tugtar cúnamh do leanaí chun smaointe malataptive a aithint faoin mí-úsáid ghnéasach (mar shampla, féin-locht) agus conas a bheith ag obair trí na smaointe seo.
- Cruthú scéal tráma. Tógtar leanaí trí chleachtaí nochta, amhail ag caint faoin imeacht nó ag scríobh faoin imeacht. Féadfaidh páistí ionadaíocht shíombalach a chruthú ar an ócáid trí líníocht nó súgradh.
- Nochtadh in vivo. Déanann an teiripeoir an leanbh a nochtadh de réir a chéile chun meabhrúcháin tráma ionas go bhfoghlaimíonn an páiste conas a bhfreagairt eagla a bhainistiú go héifeachtúil, chomh maith le hiompar seachtaíochta a laghdú.
- Seisiúin comhpháirteacha tuismitheora. Oibríonn an tuismitheoir agus an leanbh le chéile chun cumarsáid a fheabhsú agus foghlaim conas an mí-úsáid a phlé ar bhealach sláintiúil agus theiripeach.
- Ag aisghabháil sábháilte agus a choinneáil. Tugann an teiripeoir faisnéis don leanbh agus do na tuismitheoirí maidir le conas a bheith sábháilte i gcásanna sa todhchaí, chun mí-úsáid a sheachaint amach anseo. Pléitear freisin eolas maidir le conas an próiseas aisghabhála a choinneáil agus a leanúint leis.
An bhfuil TF-CBT éifeachtach?
Tríd is tríd, aimsigh staidéir go bhfuil TF-CBT éifeachtach maidir le hairíonna PTSD a laghdú, chomh maith le fadhbanna eile (mar shampla, dúlagar, fadhbanna iompraíochta, náire) i measc leanaí atá faoi lé mí-úsáid ghnéasach. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil TF-CBT níos éifeachtaí ná cineálacha eile cur chuige cóireála a d'fhéadfaí a úsáid le leanaí a bhfuil stair mhí-úsáid ghnéasach acu, amhail teiripe tacaíochta nó teiripe súgartha. Ina theannta sin, fuarthas amach go raibh gnóthachain déanta i TF-CBT suas le dhá bhliain tar éis dheireadh na teiripe.
Is cosúil go bhfuil TF-CBT freisin le cuidiú le tuismitheoirí agus le cúramóirí nach raibh baint acu le mí-úsáid an linbh. Tuairiscíonn na tuismitheoirí leibhéil níos ísle dúlagar, anacair faoi mhí-úsáid, agus comharthaí PTSD. Fuarthas amach freisin go méadóidh TF-CBT cumas tuismitheoirí chun tacú lena leanbh.
Ag Lorg Teiripeoir Cé a Soláthraíonn TF-CBT
Má tá suim agat níos mó a fhoghlaim faoi TF-CBT, is féidir leat cuairt a thabhairt ar láithreán gréasáin Ionad Taighde agus Cóireála Náisiúnta um Íospartaigh Leighis na hOllscoile Leighis. Cuirtear faisnéis ar TF-CBT ar fáil freisin ar láithreán gréasáin Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe.
Chun teiripeoir a fháil a sholáthraíonn TF-CBT, ba mhaith leat den chéad uair teiripeoir a aimsiú a speisialtóireacht agus a bhfuil taithí aige maidir le cóireáil leanaí le tráma. D'fhéadfá a bheith in ann an teiripeoir sin a aimsiú trí shuíomhanna gréasáin atá deartha chun do sholáthraithe cóireála a nascadh i do cheantar. Chomh maith le hacmhainní a sholáthar do theaghlaigh a bhfuil leanbh acu a bhíonn ag déileáil le hiarmhairtí mí-úsáid ghnéasach, cuireann Institiúid Sidran faisnéis ar fáil freisin ar theiripeoirí a d'fhéadfadh speisialtóireacht a dhéanamh maidir le cóireáil leanaí atá íospartach ar mhí-úsáid ghnéasach.
Foinsí:
Cohen, JA, Berliner, L. & March, JS (2000). Cóireáil leanaí agus déagóirí. In EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), Cóireáil éifeachtach do PTSD (lch. 106-138). Nua-Eabhrac: Preas Guilford.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Teiripe iompraíochta cognaíocha dírithe ar thráma: Nuashonrú empiriciúil. Iris um Fhoréigean Idirphearsanta, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Ag Caitheamh Tráma Tráma agus Traumatacha i Leanaí agus Déagóirí. Nua-Eabhrac: Preas Guilford.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Ag déileáil le leanaí a bhfuil mí-úsáid ghnéis orthu: Leanúint ar aghaidh le triail rialaithe randamach. Mí-úsáid Leanaí & Faillí, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Imeachtaí traumatacha agus strus iar-iomaíochais in óige. Cartlann na Síciatraí Ginearálta, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Ag caitheamh le leanaí a bhfuil drochúsáid ghnéasach acu. I P. Kendall (Ed.), Teiripe leanaí agus déagóirí, 3ú ed. Nua-Eabhrac: Preas Guilford.