An bhfuil Giotár PAWS Real nó Just Another Relapse?

Siondróm Tarrthála Géarmhéaraigh a Iarrtar ar Mholtaí Iompraíochta

Forbhreathnú

Luadh siondróm tarraingt siar géar (PAWS) le blianta fada anuas ag baill den phobal aisghabhála mar chúis mhór athshlánúcháin dóibh siúd atá ag iarraidh fanacht glan agus sober.

Tar éis dóibh alcólacha agus admháil a aisghabháil, bíonn strus agus déine na comharthaí géarmhíochaine tosaigh a bhaineann le húsáid luath, deir roinnt saineolaithe, go dtagann grúpa eile de na hairíonna chomh míchompordach nó go bhfuil siad ag dul i ngleic go leor chun go gcuirfí cuid eile chun athshlánú a dhéanamh ar mhaithe leis na hairíonna sinseacha a mhaolú.

Ach, níl aon chonspóid ar an bhfeiniméan ar a dtugtar siondróm aistarraingthe fada nó níl ach tarraingt siar fada. Ní diagnóis oifigiúil oifigiúil í agus ní fhaightear é i Lámhleabhar Dheimhnithe agus Staidrimh na nDoirme Meabhrach.

Is beag staidéir taighde eolaíochta atá foilsithe a dheimhníonn fiú go bhfuil PAWS ann agus tá easpa ar leith ann le haon taighde a rinneadh le déanaí maidir le tarraingt siar iar-ghéar.

Plé

Is é an easpa fianaise eolaíoch agus an eisiamh ó lámhleabhair dhiagnóiseach an tsiondróm ba chúis le roinnt mearbhall sa phobal leighis príomhshrutha maidir le cibé an bhfuil feiniméan fíor ag PAWS, nó gur leithscéal coitianta é i leith athsholáthair .

Cheistigh daoine eile an bhfuil an siondróm mar a thugtar ann i ndáiríre nó go bhfuil aireagán ar an tionscal cóireála alcóil agus drugaí gairmiúla chun iarracht a dhéanamh bonn a thabhairt ar an ngá atá lena seirbhísí fadtéarmacha.

Dóibh siúd a bhfuil na hairíonna gan choinne de PAWS acu, áfach, tá siondróm tarraingt siar géar iarbhír fíor.

Paraiméadair

Rinneadh staidéar amháin go sonrach chun a chinneadh an ba chóir PAWS a chur san áireamh sa DSM-IV. Tar éis athbhreithniú a dhéanamh ar an litríocht atá ann faoi láthair, chuir Satel agus comhghleacaithe i Scoil Leighis Ollscoil Yale i gcrích nár chóir an diagnóis a chur san áireamh.

Ach tháinig na heolaithe Yale chun na críche sin, ní toisc nach bhfuil an siondróm ann, ach mar gheall ar "teorainneacha modheolaíochta na staidéir agus easpa sainmhíniú ar an gcomhaontú den téarma féin."

Theip ar staidéir a rinne cur síos go seasta ar na hairíonna a shíneann thar tharraingt siar géarmhíochaine go dtarlódh siad go cinntitheach go dtarraingeofaí siar go minic ó alcól agus ó opiates mar ní raibh siad:

Taighde

Cé gur aontaigh cúpla staidéar thar na blianta ar an sainmhíniú cruinn agus na paraiméadair a tharraing siar siar, d'imigh roinnt imscrúdaitheoirí cuid de na hairíonna a bhaineann leis an siondróm.

Chinn staidéar amháin i nGearmáinis go bhfuil sé i gceist le húsáid alcóil fadtéarmach cosc ​​a chur ar éifeachtaí ceimiceáin áirithe san inchinn (peptide natriuretic atrial) agus laghdaíonn na héifeachtaí sin seachtainí tar éis staonadh. Mar thoradh air sin bhí méadú níos mó ar alcól agus mhothúcháin mhéadaithe imní le linn tarraingt siar fada.

Fuair ​​staidéar fadtéarmach in Ollscoil Johns Hopkins de 312 alcóil fhulaingt go laghdaigh cuid de na comharthaí "mothúcháin" níos mó as an gciontacht a tharraingt siar, an dúlagar, an íogaireacht idirphearsanta-go leanúnach agus go raibh siad i bhfad níos faide, ach i gcásanna áirithe d'fhéadfadh sé 10 mbliana d'aois a thabhairt ar ais "gnáthleibhéil."

Chinn údair staidéar Johns Hopkins go raibh a gcuid torthaí "ag teacht le coincheap siondróm tarraingt siar fada."

Cúiseanna

Ós rud é go dtosaíonn na hairíonna a bhaineann le tarraingt siar géarchéime go luath i ndíshealbhú agus a chobhsú, tosaíonn na hairíonna a bhaineann le tarraingt siar géarmhíochaine, de ghnáth idir seacht agus 14 lá i sobriety .

Is féidir le húsáid alcóil agus druga fadtéarmach athruithe ceimiceacha a chur faoi deara san inchinn . Nuair a stopann duine éigin go tobann ag baint úsáide as, ní mór don inchinn athshocrú a dhéanamh ar na substaintí sin a bheith ann. Is féidir le fad a mhaireann an coigeartú seo brath ar an méid a ndearnadh damáiste mí-úsáide substaintí fada ar chóras néaróg an chomhlachta.

Is féidir leis an bpróiseas an inchinn a choigeartú le bheith gan drugaí nó alcól a dhíspreagadh trí strus a bheith ag iarraidh staonadh a choinneáil tar éis blianta ól nó drugaí a dhéanamh.

Ós rud é go n-úsáidtear go leor daoine i gcaitheamh aimsire alcól agus drugaí a úsáidtear chun déileáil le strus san am atá caite, is féidir le haon strus a bhíonn acu agus iad ag iarraidh fanacht sober a dhéanamh níos measa fós ar a gcuid comharthaí a tharraingt siar.

Creideann saineolaithe aisghabhála go bhfuil tromchúis na hairíonna tar éis géarmhíochaine tarraingt siar ag brath ar dhá fhachtóir: an méid damáiste a rinne alcól agus úsáid drugaí leis an gcóras néaróg thar na blianta agus an méid strus a thaithí ag an duine le linn aisghabhála.

Comharthaí

Déanann daoine a bhfuil taithí acu ar an siondróm tarraingt siar géarmhíochaine cur síos ar na hairíonna mar "tonnta" a thagann isteach nó a bheith ar choaster sorcóir mothúchánach de bhreiseáin. Ag aisghabháil alcóil agus ionsaitheacha, seachtaine i bhfulaingt, tuairiscíonn na cineálacha comharthaí seo a bheith acu:

Moods Éagobhsaí agus Réamhfhreagartha - Is é ceann de na hairíonna is coitianta a thuairiscíonn daoine atá ag fulaingt ó PAWS ná sreabhadh giúmar nó athruithe nach bhfuil intuartha ina giúmar. Tuairiscíonn siad mothúcháin tobann an dúlagar mór gan aon chúis nó briogadh, agus ina dhiaidh sin bíonn imní orthu nó imní orthu.

Anhedonia - Tá Anhedonia ag caitheamh úis i rudaí a thaitin leat roimhe seo, agus tugadh cur síos orthu uaireanta mar go raibh tú ábalta pléisiúir a bheith agat. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le anhedóin a leathnú chun leas a chailliúint a bheith ag leanúint ar riachtanais bhunúsacha, ar nós ithe.

Emotions Intensified nó Feelings of Numbness - Is féidir an comhartha seo a athrú go forleathan i daoine aonair a ghnóthú. Is minic a bhíonn ró-reáchtáil ag go leor. Uaireanta is féidir leo a bheith ró-spreagúil agus ró-feargach thar ábhair bheaga, ansin téigh i mbun céim nach mothú aon mhothúcháin ar chor ar bith. Tugann cuid díobh a thuairisciú mar fholmhú nó folamh taobh istigh.

Inability to concentrate or Think Clearly - ní bheidh an chumas ag daoine a bhfuil tarraingt siar fada orthu a lán fadhbanna simplí a réiteach mar gheall ar a gcumas a bheith ag smaoineamh go soiléir. Tuairiscíonn siad deacracht ag díriú agus uaireanta tá sé deacair dóibh smaoineamh ar rud ar bith ach ar an bhfíric nach bhfuil siad ag ól nó ag drugaí a úsáid. Tá smaoineamh dian nó athchleachtach coitianta freisin.

Coordú Bocht agus Lúthchleas - Níl an comhartha seo chomh coitianta le roinnt comharthaí PAWS, ach is tromchúiseach é seo. Tá roinnt daoine i dtaithí ar aistarraingthe fadtéarmach meathrán, athfhleasuithe mall, fadhbanna comhordaithe agus trioblóide le cothromaíocht. Is cosúil go dtiocfaidh daoine atá ag fulaingt ó shúileadh agus i dtréimhsí i ndiaidh aistarraingthe fada a bheith meisciúil nuair a bhíonn siad i ndáiríre staonadh.

Imbhuailtí Codlata - Is dócha gurb iad na hairíonna PAWS is mó atá freagrach as athshlánaithe iad siúd a bhaineann le suaitheadh ​​codlata. Ní hamháin go mbíonn sé deacair dóibh titim ina chodladh, go bhfaighidh siad isteach ar a gcodladh. Tuairiscíonn go leor go bhfuil a gcodladh suaite nuair a dhúisíonn siad tar éis "aisling a úsáid" a úsáid siad alcól nó drugaí.

Cravings Strong - Is cúis eile é seo, ar ndóigh, go gcaithfidh go leor ag iarraidh deireadh a chur leis an athshlánú. Fiú amháin tar éis seachtainí - agus uaireanta blianta-staonadh, is féidir le daoine a ghnóthú go mór le drugaí a bheith acu dá ndrugaí de rogha.

Mothaitheacht Mhéadaithe chun Strus - Is íogaireacht mhéadaithe amháin le hairíonna strusacha agus strusacha a bhíonn i gceist le hairíonna a tharraingt siar gan choinne le haghaidh tograí a ghnóthú go leor. Tuairiscíonn cuid acu nach gcuireann siad béim níos éasca ar a chéile, ach is féidir a bheith ina chúis le cásanna fiú beagán strus. Creideann saineolaithe cóireála gur féidir an t-ionchasacht seo chun strus a dhéanamh níos measa na hairíonna eile a bhaineann le tarraingt siar géarmhíochaine.

Comharthaí Neamhord Mood

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhféadfadh roinnt de na hairíonna PAWS a ndearnadh cur síos orthu thuas - cosúil le mothúcháin éagobhsaí, anedóin, tiúchan lagú agus suaitheadh ​​codlata - neamhord giúmar a léiriú mar dhúlagar mór freisin. Is minic gur féidir neamhoird meabhrach a chomhshuim le húsáid substaintí. Má leanann na hairíonna seo, tá siad dian, agus go háirithe má tá smaointe féinmharaithe ag gabháil leo, ba chóir meastóireacht síciatrach a lorg.

Ag déileáil

Cé go bhfuil faisnéis faoi tharraingt siar géarchéime beagán lag sa litríocht eolaíochta, tá sé dea-dhoiciméadú sa phobal aisghabhála. Iad siúd a chóireáil comharthaí aistarraingthe agus iarracht a dhéanamh cosc ​​a chur ar athshlánú an-eolach ar tharraingt siar fada.

Má tá tú tar éis dul i mbun clár cóireála gairmiúil nó má bhí tú ina bhall de ghrúpa tacaíochta cosúil le Alcoholics Anonymous le 20 bliain anuas, is dócha gur chuala tú go leor faoi shiondróm tarraingt siar géar.

Scríobh an t-údar is fearr a dhíol agus saineolaí mí-úsáid substaintí aitheanta go hidirnáisiúnta Terrence T. "Terry" Gorski an leabhar ar an tarraingt siar géarmhíochaine. Ní léiríonn a leabhar, "Staying Sober: Guide for Relapse Prevention" (é a cheannach ar Amazon), ní hamháin go gcuireann sé síos ar an siondróm go mion ach tugtar breac-chuntas ar na bealaí is féidir le daoine dul i ngleic le PAWS.

Oideachas

De réir Gorski, is é an phríomhghné a bhaineann le hairíonna a tharraingt siar go minic ná athshlánú a dhéanamh ná oideachas a thabhairt duit féin faoi na hairíonna ionas go mbeidh a fhios agat cad atá le bheith ag súil leis, ullmhaigh tú féin chun déileáil le gach symptom mar a eascraíonn sé, agus plean a fhorbairt chun strus a láimhseáil gan drugaí agus alcól.

"De ghnáth níl aon chúram ort féin agus easpa aird ar do chlár athghabhála," a scríobh Gorski. "Má tá tú ag dul a ghnóthú gan athsholáthar ní mór duit a bheith ar an eolas faoi shuíomhanna strusacha i do shaol a d'fhéadfadh cur le do riosca go bhfuil PAWS agat."

Bainistíocht Strus

"Ós rud é nach féidir leat féin a bhaint as na staideanna go léir atá strusach, ní mór duit iad féin a ullmhú chun iad a láimhseáil nuair a tharlaíonn siad. Ní hé seo an cás a dhéanann tú chun píosaí; is é an t-imoibriú atá agat ar an staid," a dúirt Gorski.

Aontaíonn Bob Carty, stiúrthóir seirbhísí cliniciúla i Hazelden i Chicago, go bhfuil a fhios agam cad iad na hairíonna a tharraingt siar le fada atá tábhachtach chun foghlaim conas iad a bhainistiú.

"Bainfidh bainistíocht rathúil ar do chuid comharthaí aistarraingthe alcóil nó drugaí leat go mbraitheann tú níos fearr go fisiciúil agus go mothúchánach, feabhas a chur ar d'fhéinmheas, agus an riosca athshlánúcháin a laghdú," a deir Carty ar shuíomh gréasáin Hazelden Betty Ford.

Comharthaí Bainistíochta

Ós rud é gur féidir le strus a dhéanamh ar symptom PAWS níos déine, is féidir le foghlama struchtúr a bhainistiú cabhrú leat smacht a fháil ar na hairíonna géarmhíochaine a tharraingt siar, dúirt Gorski.

De réir "Ag fanacht ar Sober" is uirlisí iad seo a d'fhéadfá a úsáid chun comharthaí tarraingt siar a rialú:

Aontaíonn an dá Gorski agus Carty gur féidir caint a thabhairt d'aistarraingt fada a bheith ag caint faoi do chuid comharthaí agus a chuireann strus le duine a bhfuil muinín agat, ar nós comhairleoir nó urraitheoir AA. Is féidir le daoine eile a bheith á rá go bhfuil tú ag teacht chun cinn níos réalaíoch.

Fad

Ní thacaíonn roinnt daoine a dhiúltaíonn alcól agus drugaí comharthaí tarraingt siar géar ar chor ar bith, cé gur féidir le daoine eile roinnt comharthaí a bheith acu fós i staonadh. Is féidir leis an méid ama a d'fhéadfadh na hairíonna a bheith ag brath freisin ar an gcineál drugaí a bhfuil tú ag tarraingt siar.

Deir saineolaithe aisghabhála go bhfaighidh othair a mhaireann ó phacáisteóirí alcóil agus opiate-bhunaithe go dtarlóidh siad tarraingt siar go géar ó 6 go 24 mí. Mar sin féin, tá tuarascálacha ann faoi dhaoine a dhéanann staonadh ó na binsodiazepines a bhféadfadh roinnt comharthaí a bheith acu 10 mbliana ina dhiaidh sin.

"De ghnáth, fásann na hairíonna de PAWS go dtí an bhuaic déine níos mó ná trí mhí go sé mhí tar éis dó a bheith ag tosú," a dúirt Gorski. "Tá an damáiste in-athshóite de ghnáth, rud a chiallaíonn go dtagann na hairíonna móra amach in am má fhaightear cóireáil chuí. Mar sin níl aon ghá eagla ."

Foinsí:

DeSoto CB, et al. "Sintptomatology in Alcoholics ag Céimeanna Éagsúla Éagmais." Alcólacht: Taighde Cliniciúil agus Turgnamhach Meán Fómhair 2007

Kiefer F, et al. "Rannpháirtíocht peptíde atrial natriuretic plasma i tarraingt siar alcóil fada." Acta Psychiatrica Scandinavica Eanáir 2002

Satel SL, et al. "Ar chóir tarraingt siar fada ó dhrugaí a chur san áireamh i DSM-IV?" American Journal of Psychiatry Aibreán 2006