Má tá tú ag purgeadh nó ag feidhmiú ró-iomarcach, b'fhéidir go mbeadh iontas ort an ndéanfaí bulimia nervosa a mheas. Mar sin féin, b'fhéidir nach ndéanann tú binge . D'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn go bhfuil fadhb eile agat: d'fhéadfá neamhord a ghlanadh.
Cad é an Neamhord Purging?
Is éard atá i mí-ord itheacháin ná neamhord itheacháin a dhéantar a dhiagnóisiú nuair a ghlanann duine tionchar a imirt ar chruth nó ar mheáchan ach nach bhfuil sí ag cur binge.
Is féidir a mheas mar bulimia nervosa gan an bingeing. Is cosúil go nglacann an chuid is mó de scríobh faoin neamhord go bhfuil an vomiting an fhoirm réamhshocraithe de ghlanadh , ach is minic a bhíonn mí-úsáid laxative agus diuretic. Gabhann a lán othar páirt i iompar eile chun cúiteamh a ithe, lena n-áirítear cleachtadh iomarcach agus tromchúis.
Cé gur dócha go raibh an neamhord ag purging ar feadh tamaill, aithníodh Keel agus comhghleacaithe go foirmiúil i 2005 é. Rinneadh staidéar ar an neamhord plandála i bhfad níos lú ná bulimia nervosa. Go deimhin, d'fhéadfadh go leor othair a bhfuil an neamhord imréitigh diagnóisithe go mícheart mar go bhfuil bulimia nervosa acu nó nach bhféadfaí a bheith diagnóisithe ar chor ar bith.
Ní liostáil neamhord plandála mar neamhord oifigiúil sa Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-5). Ina áit sin, tá sé curtha san áireamh mar choinníoll a thuairiscítear laistigh den chatagóir Ainmhithe Beathaithe Sonraithe agus Neamhord Eola (OSFED) .
Áirítear sa chatagóir seo daoine aonair a bhfuil neamhoird itheacháin chliniciúla suntasacha nach gcomhlíonann critéir le haghaidh ceann de na neamhoird itheacháin bunscoile lena n-áirítear anorexia nervosa , bulimia nervosa, nó neamhord itheacháin . Cé nach bhfuil a chatagóir oifigiúil féin ag teastáil, is féidir leis an neamhord glanadh a bheith chomh tromchúiseach le haon cheann de na neamhoird eile sin.
Gan Sainmhínithe go soiléir
Ós rud é nach bhfuil sainordú maith ar an neamhord purging, níor aontaigh taighdeoirí go hiomlán ar an méid atá ann. Ceann de na dúshláin lenár gcóras diagnóis reatha atá ann ná cinneadh a dhéanamh ar an gciseán ba cheart duine a bhfuil grúpa áirithe comharthaí ann a chur.
Mar shampla, tá cleachtadh tiomáinte curtha san áireamh níos déanaí mar iompar féideartha féideartha. Cé go meastar go coitianta go n-éireoidh le cleachtadh iompar sláintiúil agus sóisialta inghlactha-ar bhealach nach féidir a bheith ina vomiting nó a úsáid laxative cleachtadh iomarcach a bheith ina fhadhb mhór.
Mar sin féin, níl sé soiléir fós go bhfuil iompar iomarcach iomarcach dóthain le haghaidh diagnóis an neamhord imréitigh. Creideann sraith amháin de thaighdeoirí gur chóir é a bheith. Ina staidéar le déanaí, fuair siad amach go bhfuil síceapiteolaíocht chomhchosúil ag daoine aonair a bhíonn ag gabháil d'fheidhmiú rialta (ach nach n-úsáideann modhanna eile purgánaithe) iad siúd a ghlanann go rialta trí vomiting nó mí-úsáid laxative.
Dá bhrí sin tá an taighde ar siúl agus mar thoradh air sin, níl sé soiléire go soiléir conas a shainmhínítear an neamhord purga.
Cé a Gheobhaidh Neamhord Neamhordach?
Tagann an neamhord plandaí is coitianta chun cinn ó dhéagóirí agus i ndaoine fásta go luath. Braitheann sé go príomha le baineannaigh agus le daoine atá aicmithe mar ghnáth-mheáchan nó níos mó.
Mar gheall ar an gcóras diagnóiseach atá ann faoi láthair, a thugann tosaíocht do dhiagnóis anorexia nervosa, ní féidir an neamhord a ghlanadh go sonrach a dhearbhú i daoine aonair atá ró-thromchúiseach. Ina dhiaidh sin, d'fhéachfaí diagnóisíodh le daoine atá faoi réir meáchain agus ag dul i ngleic le fo-fhréamh anorexia nervosa, binge / purge.
Mar chéatadán díobh siúd atá ag lorg cóireála le haghaidh neamhord itheacháin, léiríonn taighde gurb é an t-neamhord imréitigh an fhadhb a thíolacadh i 5 go 10 faoin gcéad d'othair fásta agus 24 go 28 faoin gcéad d'othair ógánaigh. D'fhéadfadh sé a bheith ina dhiagnóis níos coitianta má éiríonn daoine aonair a bhfuil iomarca cleachtadh orthu nó a n-imréitigh iad.
Cén chaoi a bhfuil difríocht neamhordach ag cruthú ó Bulimia Nervosa agus Anorexia Nervosa?
De réir na sainmhínithe, níl na heachtraí ag daoine le neamhord imréitigh méideanna bia neamhghnácha a ithe a shainaithníonn an bulimia nervosa (ar shlí eile bheadh siad le critéir do bulimia nervosa). Mar sin féin, is dócha go mbraitheann siad go bhfuil "ró-iomarca" acu nuair nach itheann siad gnáthmhéid bia ach i ndáiríre. Féadfaidh siad a ghlanadh i ndiaidh béilí. Féadfaidh siad leibhéil chiontta agus náire dá leithéid a fháil dóibh siúd a ghlanann tar éis ithe méideanna móra bia.
Taispeánann taighde go bhfuil comharthaí tromchúiseacha ag othair a ghlannaíonn ach nach bhfuil siad ag iompar, lena n-áirítear ithe srianta, cúis imní maidir le smaointe an neamhord itheacháin agus imní íomhá comhlachta . Is féidir go mbeadh difríocht phríomha idir an t-ordú agus an bulimia imréitigh ná go dtugann othair a bhfuil bulimia nervosa tuarascáil orthu caillteanas níos mó ar an mbia. Tugann roinnt taighde le fios go bhféadfadh neamhord imréitigh a bheith níos déine ná bulimia nervosa.
Is minic a thugann othair le neamhord imréitigh mothúcháin ar éag gastrointestinal tar éis ithe agus níos mó ná anacair ná daoine sláintiúla agus othair a bhfuil bulimia nervosa acu. D'fhéadfadh roinnt othar a bhfuil an t-neamhord imréitigh ag mothú go bhfuil a n-urlacan uathoibríoch.
De réir Keel agus comhghleacaithe (2017), tá othair le neamhord imréitigh "cosúil go minic le hothair anorexia nervosa i meon agus idirghníomhaíochtaí idirphearsanta níos mó ná mar a bhfuil siad cosúil le hothair le bulimia nervosa" (lch. 191).
Neamhoird eile a tharlaíonn in éineacht leis an Neamhord Purging
Is minic a bhíonn neamhoird síceolaíocha eile ag othair a bhfuil an neamhord imréitigh acu:
- Tá neamhord giúmar suas le 70 faoin gcéad
- Tá neamhord imní suas le 43 faoin gcéad
- Tá neamhord in úsáid substaintí ag suas le 17 faoin gcéad
Tá baint ag an neamhord plandála freisin le riosca ardaithe féinmharú agus féin-dochar d'aon ghnó.
Rioscaí Neamhord Purging
Is iompar atá an-iomaíocach a bhaineann le vomiting ós rud é go ndéanann sé iomad rioscaí leighis a bhaineann le suaitheadh meitibileach, míchothromaíochtaí leictrealaíocha a d'fhéadfadh go dtiocfadh croí-ionsaí, fadhbanna fiaclóireachta, deora esophageal agus faireoga salivary swollen. Is féidir le neamhord plandála fadhbanna a chur faoi deara leis na cnámha agus na córais gastrointestinal agus tá sé bainteach le riosca mortlaíochta ardaithe. Is féidir le mí-úsáid laxatives a bheith ina chúis le spleáchas orthu agus cur isteach ar fheidhmiú gnáth-bhputóg. Féadfaidh iarmhairtí míochaine suntasacha a bheith mar thoradh ar mhí-úsáid na néaltéiticí.
Cóireáil don Neamhord Purging
Ar an drochuair, ó am an scríbhneoireachta, níl aon triail chóireála rialaithe randamach déanta do dhaoine le neamhord imréitigh. Níl aon chóireálacha bunaithe ar fhianaise go sonrach don neamhord. Tá roinnt léiriú ann ó othair a chuimsíonn neamhord imréitigh i dtrialacha cóireála trasdiagnóiseacha gur féidir leo leas a bhaint as Teiripe Iompraíochta Cognaíoch (CBT-E) , an chóireáil is rathúla d'aosaigh le bulimia nervosa. D'fhéadfadh sé go mbeadh cuid mhór de na modúil a théann i ngleic le héadulaingt giúmar agus le réiteach fadhbanna. Cuidíonn na straitéisí seo le hothair mothúcháin iomláine agus imní a fhulaingt agus cabhrú leo scileanna eile a bhaineann le déileáil.
Féadfaidh othair a bhfuil an neamhord imréitigh tairbhe acu freisin ó nochtadh le cosc ar fhreagairt, rud a d'fhéadfadh a bheith i gceist le gnáthmhéideanna bia a ithe, ag foghlaim athruithe a dhéanamh ar bhreithe fisiceacha mar ghnáthchuid den phróiseas díleá, agus cosc a chur ar ghlanadh. D'fhéadfadh Cóireáil Teaghlaigh-Bhunaithe (FBT) an t-ordú is fearr a sholáthar d'ógánaigh le neamhord imréitigh , an chóireáil tosaigh do dhéagóirí le anorexia nervosa, cé go bhfuil an taighde teoranta.
De réir Keel agus comhghleacaithe (2017), d'fhéadfadh othair a bhfuil an t-ordú imréitigh a ghlanadh tar éis na n-othar a bhfuil a n-othar le bulimia nervosa ag dul i ngleic leis an rud a chreideann siad, d'fhéadfadh sé go n-éireodh le cóireáil níos fearr. D'fhéadfadh sé seo a bheith toisc go bhfuil an mothú ar chailliúint bia a rialú chomh mí-oiriúnach. I gcodarsnacht leis sin, d'fhéadfadh othair a n-éiríonn ach gan aon mhothúchán ar chailliúint smacht ar ithe ithe níos lú spreagadh a bheith acu le haghaidh cóireála toisc nach mbraitheann a n-iompar fadhbanna dóibh. Féadfaidh siad a bheith níos mó cosúil le hothair le anorexia nervosa nach bhfuil a gcuid srianta mar fhadhb acu. D'fhéadfadh an grúpa deireanach seo a bheith chomh sásta freisin dul i mbun cóireála mar gheall ar eagla an meáchain a fháil má stopann siad ag puráil.
Focal ó
Féadfaidh daoine a ghlacann le pléisiúir agus iompar den chineál céanna a bheith náire agus drogall as cabhair a lorg. Mar sin féin, tá sé tábhachtach aire ghairmiúil a fháil agus a luaithe is fearr. Má tá tú féin nó grá amháin ag gabháil do iompar neamhord itheacháin mar urlacan, mí-úsáid laxatives nó diuretics, nó cleachtadh iomarcach, iarr cabhair ort.
> Foinsí
> Keel, Pamela K., Jean Forney, agus Grace Kennedy. 2017. Neamhord Purging. Lámhleabhar Cliniciúil ar Neamhoird Eibheacha Coimpléascacha agus neamhghnácha . 189-204. Ollscoil Oxford Preas. Nua-Eabhrac.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt, agus Crystal Edler. 2005. "Neamhord Purging: Athrú Ominous Bulimia Nervosa?" Iris Idirnáisiúnta um Neamhoird Ithe 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea, agus Carlos M. Grilo. u "Feidhmiú ar Fheidhmiú in éagmais Binge Ithe: Impleachtaí maidir le Neamhord a Chothú." Iris Idirnáisiúnta um Neamhoird Ithe, n / > an > / a. D'éirigh leis an 16 Nollaig, 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, agus Jason M. Lavender. 2017. "Athbhreithniú ar an Neamhord Purging trí Mheitreo-Anailís" Journal of Abnormal Psychology 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.