Is síciatraí do leanaí agus do dhaoine fásta atá i Daniel G. Amen, MD, speisialtóir íomháithe inchinn núicléach, agus údar mórdhíola New York Times. I measc a chuid leabhar tá an ADD Healing: an Clár Breisithe a ligeann duit a fheiceáil agus a leigheas 7 Cineálacha ADD , a foilsíodh in 2013.
Tá an Dr Amen ina bhunaitheoir ar 10 clinic Amen i ngach ceann de na Stáit Aontaithe.
Ag na clinicí seo, tá scanadh inchinn ríomhaireachta tomóigeolaíochta ríomhairithe (SPECT) astaíochtaí aonair-photóin chun diagnóis a dhéanamh ar an gcineál easnaimh aird / hipirghníomhaíochta (ADHD) a bhfuil siad á gcur ar fáil dóibh cóireáil spriocdhírithe a fháil. Léiríonn scanadh SPECT conas a théann an fhuil tríd an inchinn.
An Modh Caighdeánach chun ADHD a Dhiagnadh
Is é an bealach caighdeánach measúnú agus diagnóisiú ADHD a úsáideann gairmithe sláinte meabhrach sna Stáit Aontaithe ná na critéir a bunaíodh sa Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh um Neamhoird Meabhrach (DSM) a úsáid, a shainaithníonn trí thaispeántas ADHD:
- Neamhord easnaimh / easpairghníomhaíochta, cur i láthair le chéile
- Neamhord easnaimh / easpairghníomhaíochta, cur i láthair den chuid is mó gan choinne
- Neamhord easnaimh / easpairghníomhaíochta, cur i láthair den chuid is mó géarghníomhach
Amen Aitheanta 7 Cineálacha ADD
Ag baint úsáide as scans SPECT ar na mílte othar, aithnigh an Dr Amen seacht gcineál ADD.
Úsáideann an Dr Amen an téarma ADD, seachas ADHD, mar a mhothaíonn sé go bhfuil ADD níos mó ag léiriú an choinníoll.
Nuair a dhéantar diagnóisiú ar dhuine le cineál ADD, úsáideann an Dr. Amen meascán de chógas oideas, forlíontaí, agus athruithe ar stíl mhaireachtála chun an coinníoll a chóireáil. Tá a chuid moltaí cóireála féin ag gach cineál ADD.
Neuroimaging i Síciatracht
Meastar go bhfuil neuroimaging feidhmiúil, cosúil le scanadh SPECT, ina uirlis chabhrach do thaighdeoirí. Bhí sé fíor-thábhachtach chun tuiscint a fháil ar na neurocircuitry (gníomhaíocht san inchinn) ar choinníollacha síciatrach éagsúla. Mar sin féin, ní chreideann síciatraithe príomhshrutha go ginearálta gur teicníc bhailí iad le húsáid le haghaidh diagnóis chliniciúil rialta. Criticeoirí ar éileamh an Dr. Amen go n-úsáideann sé na scananna chun tacú le margaíocht a dhéanamh ar a nósanna imeachta agus a dtáirgí.
Cineálacha ADD Amen
Ní bhunaítear fo-chineálacha áirithe ADHD an Dr Amen agus a phacáiste moltaí go ginearálta agus léiríonn sé a chlaonta ar leith. Leis na caveats seo, is iad seo cineálacha ADD an Dr Amen agus a chuid moltaí cóireála:
Cineál 1. ADD Classic (ADHD)
I measc na comharthaí a bheith neamhghníomhach, distractable, míchompordach, róghníomhach, neamhchinnteach, agus spreagúil. Is féidir le ceist a bheith ina cheist freisin.
Laghdaigh daoine a bhfuil ADD clasaiceach sreabhadh fola i gceantar na hinchinne sa cortex prefrontal, an cerebellum, agus an ganglia basal. Cuidíonn an ganglia basal dopamine.
Is é cuspóir an chóireála leibhéil dopamine a mhéadú ar na bealaí seo a leanas:
- Ceachtar cógas spreagthach a úsáid, mar shampla Adderall® nó Concerta®, nó úsáidí spreagúla a úsáid, mar shampla Rhodiola, tae glas, nó ginseng. Úsáidtear an aimínéad L-tyrosine freisin, toisc gur bloc tógála dopamine é.
- Spreagtar an cleachtadh toisc go dtosaíonn sé dopamine.
- Forlíonadh ola éisc atá níos airde in aigéid sailleacha omega-3 aigéad docosahexaenoic (DHA) agus aigéad eicosapentaenoic (EPA). Mar shampla, moltar cóimheas 60:40.
- Spreagtar aiste bia atá níos airde i próitéine agus níos ísle i carbaihiodráití.
Cineál 2. Inattentive ADD
I measc na comharthaí tá sé neamhchinnteach agus go héasca tarraingteach (ach ní hionghníomhach), sluggish, and slow moving, with low motivation. Is minic a thuairiscítear ar dhaoine a bhfuil ADD inattentive mar cadets spáis, daydreamers, agus prátaí couch. Tá an cineál seo níos coitianta i gcailíní ná buachaillí agus is minic a dhéantar diagnóisiú orthu ina dhiaidh sin sa saol toisc nach bhfuil fadhbanna iompair ag na daoine seo.
Tá gníomhaíocht laghdaithe ag daoine le ADD inattentive sa cortex prefrontal chomh maith le leibhéil ísle dopamine. Tá an chóireáil mar an gcéanna le haghaidh Cineál 1.
Cineál 3. Tacaíodh ar ADD
I measc na n-airíonna ADD clasaiceacha atá ró-ghluaiste tá ADD, chomh maith le trioblóideas ag aistriú aird, ag éirí go minic i lúbanna de smaointe nó iompar diúltacha, iomarcach, iomarcach imní , inflexibility, agus iompar frithshóisialta agus argóintiúil go minic.
Tá easpa serotonin agus dopamine ag daoine a bhfuil overdocused ADD orthu. Is é sprioc na cóireála ná na neurotransmitters seo, teachtairí ceimiceacha an néarchórais a mhéadú. Míníonn an Dr Amen go bhfuil daoine níos mó imní agus imníoch ar dhaoine a bhfuil an cineál ADD seo acu nuair a bhíonn cógais spreagthach á gcur san áireamh, déanann sé forlíontaí ar dtús. Forordaíonn sé cógais ach amháin mura bhfuil forlíontaí éifeachtach. Áirítear leis an gcóireáil:
- Úsáidtear forlíontaí chun dopamine a threisiú, mar shampla L-tryptophan. Úsáidtear 5-Hidroxytryptophan, aimínaigéad a tharlaíonn go nádúrtha ar a dtugtar 5-HTP, mar antidepressant. I measc na forlíonta eile tá saffron agus inositol, rud a mhéadaíonn fócas agus soiléireacht mheabhrach.
- Is samplaí cógais antidepressant iad Effexor®, Pristiq®, nó Cymbalta®.
- Moltar Neurofeedback freisin. Múineann sé do dhaoine a bhfeidhm inchinn a rialáil.
- Ní dhéanann daoine a bhfuil an cineál ADD seo go maith ar aiste bia ard próitéine de réir mar is féidir leis iompar a chiallaíonn go pras.
Cineál 4. Lobe Temporal ADD
Áirítear leis an gcineál seo comharthaí ADD clasaiceacha móide a bheith irritable, temperate agus ionsaitheach, agus a bhfuil smaointe dorcha, éagobhsaíocht giúmar, agus paranoia éadrom. D'fhéadfadh daoine a bhfuil an cineál seo a fheiceáil nó a chloisteáil nach bhfuil ann agus gur féidir fadhbanna foghlama agus cuimhne a bheith i láthair.
Tá neamhrialtachtaí ag daoine a bhfuil lobe ama ag ADD ina lóibí ama agus níos lú gníomhaíochta sa chuid cortex prefrontal den inchinn.
Is é an sprioc atá ag an gcóireáil ná gníomhaíocht neuronal a shíneadh agus cealla néaracha a stopadh ó ró-ghlaoite nó gan éadrom a dhéanamh. Áirítear leis an gcóireáil:
- An aigéad gamma-aminobutyric aminoidéad (GABA) chun cuidiú le calma na gcealla nerve.
- Cuidíonn forlíonadh maignéisiam le imní.
- Is féidir le míochainí anticonvulsant cabhrú le mothúcháin a chobhsú.
- Is féidir le Gingko nó vinpocetine cabhrú le ceisteanna foghlama agus cuimhne.
- D'fhéadfaí aiste bia eitneagrach, a bhfuil aiste bia níos airde i próitéin, a mholadh.
Cineál 5. ADD Limbic
Áirítear leis an gcineál seo comharthaí ADD clasaiceach chomh maith le brón ainsealach ar leibhéal íseal, ach ní dúlagar. Tá comharthaí eile den chineál seo ar dhiúltúlacht, "siondróm gloine-leathfholamh," ísealfhuinneamh, mothúcháin go minic ar éadóchas gan dídean agus gan dídeas, agus íseal -mheas .
Tá gníomhaíocht iomarcach ag daoine le ADD limbic sa chuid limbach den inchinn, agus is é sin an áit a ndéantar rialú ar mheasa. Laghdaigh siad gníomhaíocht sa cortex prefrontal nuair a bhíonn siad ag scíth a ligean nó ag díriú ar thasc. Áirítear leis an gcóireáil:
- Is é DL-phenilalanine (DLPA), L-tyrosine, agus SAMe (S-adenosylmethionine) na forlíonta is éifeachtaí.
- D'fhéadfaí frith-depressant, Wellbutrin® nó imipramine a fhorordú.
- Moltar cleachtadh, ola éisc, agus aiste bia cuí freisin.
- Deireadh aiste bia a dhíothú, nuair a dhéantar déiríochta, siúcra, cruithneacht agus arbhar a dhíchur as an aiste bia ar feadh trí sheachtain, cabhróidh sé lena chinneadh an bhfuil na híogaireachtaí bia seo ag an duine.
Cineál 6. ADD Fáinne Dóiteáin
Is leagan níos cruinne é seo de ADD Classic, chomh maith le bheith thar a bheith distractible, feargach , irritable, agus ró-íogair le torann, solas, éadaí agus teagmháil. Is minic a bhíonn daoine a bhfuil an cineál seo inflexible, fíorbhriathartha, frithshóisialta, agus tá mothúchán ciorclach acu.
Tá inchinn róghníomhach ag daoine le fáinne tine ADD. Tá méideanna iomarcacha ann sa cortex ceirbreach agus i réimsí eile den inchinn. Áirítear leis an gcóireáil:
- Ag tosú le haiste bia a dhíchur má dhealraíonn sé go bhféadfadh ailléirge bia a bheith i láthair.
- D'fhéadfadh spreagóirí a bheith ina n-aonar d'fhéadfadh comharthaí a mhéadú. Cuidíonn forálacha GABA, 5-HTP, agus L-tyrosine chun leibhéil GABA agus serotonin a mhéadú.
- Is míochaine éifeachtaí agus brú fola é cógais a d'fhéadfadh a bheith forordaithe mar guanfacine nó clonidine chun cuidiú le hionghníomhaíocht a laghdú.
Cineál 7. ADD imní
Cuimsíonn ADD imní comharthaí ADD clasaiceach móide mothú imníoch agus aimsir, comharthaí strus fisiceacha cosúil le tinneas cinn agus stomachache, reo nuair a bhíonn imní ann agus má táthar ag súil leis an measa.
Tá leibhéil ard gníomhaíochta ag daoine le ADD imníoch sa ganglia basal, rud a chabhraíonn le dopamine a dhéanamh. Tá sé seo difriúil ó thromlach na cineálacha ADD eile, a bhfuil gníomhaíocht íseal acu sa chuid seo den inchinn.
Is é sprioc na cóireála ná cabhrú le scíthe agus leibhéil GABA agus dopamine a mhéadú. Áirítear leis an gcóireáil:
- Forlíontaí a bhfuil éifeacht meabhrach acu, cosúil le L-theanine, relora, maignéisiam, agus basil naofa.
- Is féidir le spreagóirí a tógadh ar a gcuid féin imní níos mó a chur faoi deara. Mar sin féin, tá míochainí cabhracha d'imní níos ísle ná imipramine nó desipramine antidepressants tricyclic.
- Is féidir le Neurofeedback cabhrú imní a laghdú agus an cortex prefrontal a shocrú.
Tá Coitianta a bheith níos mó ná Cineál amháin
Is féidir go mbeadh níos mó ná ceann amháin de na cineálacha ADD seo. Mar shampla, tá cineálacha comhchoiteann ró-chonraithe, limbic agus imní.
Creideann an Dr Amen gur féidir le tuiscint a dhéanamh ar dhifríochtaí agus ar chastacht gach ceann de na seacht bhfoitíopa seo le diagnóisiú agus cóireáil níos éifeachtaí do leanaí agus do dhaoine fásta le ADHD.
Focal ó
Téigh i gcomhairle le do dhochtúir i gcónaí sula ndéantar aon athruithe ar do chóireáil féin. Caithfidh sé nó sí a bheith ar an eolas faoi gach forlíonadh agus cógas a thógann tú chun a bheith ar an eolas faoi idirghníomhaíochtaí nó fadhbanna a d'fhéadfadh a bheith agat le coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith agat.