Tá cógais ar cheann de na roghanna cóireála is coitianta agus is éifeachtaí le haghaidh neamhord scaoll, ionsaithe scaoill, agus agoraphobia . Féadfaidh do dhochtúir cógas a fhorordú chun cabhrú le laghdú a dhéanamh ar an dian- ionsaithe scaoilte atá agat, do mhothúcháin fhoriomlán imní a laghdú, agus aon choinníollacha a bhíonn ag tarlú a chóireáil, mar shampla dúlagar.
De ghnáth bíonn míochainí le haghaidh neamhord scaoll rangaithe i gceann amháin de dhá chatagóir: frithdhúlagráin agus drugaí frith-imní.
Antidepressants
Nuair a tugadh isteach an chéad uair sna 1950í, baineadh úsáid as frithdhúlagráin go príomha chun déileáil le neamhoird giúmar, lena n-áirítear an dúlagar agus an neamhord bipolar. D'aimsigh sé níos déanaí, áfach, go mbainfeadh na míochainí seo go héifeachtach le himní a laghdú, le hairíonna na scaoll a laghdú, agus déine na n-ionsaithe scaoill a laghdú. Úsáidtear leigheasanna antidepressant go coitianta le go leor neamhoird imní a chóireáil, lena n-áirítear neamhord scaoll agus agoraphobia.
Bíonn tionchar ag frithdhúlagráin ar na teachtairí ceimiceacha san inchinn, ar a dtugtar neurotransmitters . Meastar go bhfuil go leor cineálacha éagsúla de na teachtairí ceimiceacha sin a chuireann cumarsáid idir cealla inchinn.
Toirmeoirí Roghnacha Reitíochta Serotonin (SSRIanna)
Is class coitianta antidepressants atá forordaithe le hairíonna imní agus dúlagar a laghdú atá inhibitors Roghnach Serotonin Reuptake, nó go simplí SSRIs. Bíonn tionchar ag an gcógas seo ar serotonin, neurotransmitter atá ag tarlú go nádúrtha san inchinn.
Bíonn SSRI ag obair gan tionchar a imirt ar na leibhéil serotonin ach amháin (roghnach) agus ag ionsú serotonin a sheachaint (athshuíomh) trí na cealla nerve san inchinn. Trí fheidhmiú serotonin duine a chothromú, is féidir le SSRIanna imní a laghdú agus giúmar a fheabhsú.
Léirigh staidéir éifeachtacht fhadtéarmach SRRIanna.
Fuarthas go raibh fo-iarsmaí teoranta mar thoradh ar na míochainí seo, rud a fhágann gurb iad na cógais roghnaithe a bhí acu le haghaidh neamhord scaoll.
I measc na SSRIanna Coitianta:
Neamhshruthaigh Tricyclic (TCAanna)
Bhí antidepressants Tricyclic, nó TCAanna, níos mó tóir orthu agus iad ag déileáil le neamhoird imní agus giúmar araon sular tugadh isteach SSRIanna. Mar sin féin, tá TCAanna ina rogha cóireála éifeachtach fós do dhaoine le neamhoird imní . Cosúil le SSRIs, oibríonn TCAanna chun athshocrú an serotonin teachtaire ceimiceacha a dhúnadh. Ina theannta sin, cuireann go leor TCAanna cosc ar athchúrsáil norepinephrine , neurotransmitter eile san inchinn a bhaineann go minic leis an bhfreagairt strus troid nó eitilt .
I measc na TCAanna Coiteann:
- Amitriptyline (Elavil)
- Amoxapine (Asendin)
- Desipramine (Norpramin)
- Doxepin (Adapin, Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Nortriptyline (Pamelor)
- Protriptyline (Vivactil)
- Trimipramine (Surmontil)
Coimhlitheoirí Ocsaídí Monoamine (MAOI)
Is éard atá i dToirmeoirí Ocsaídí Monoamine (MAOIanna) ar cheann de na frithbhrúiteoirí is luaithe a úsáidtear a úsáidtear chun mí-aimseartha agus neamhoird imní a chóireáil go héifeachtach. Oibríonn MAOIs trí ghníomhaíocht an einsím, monoamine oxidase a chosc. Tá baint ag an einsím seo le neurotransmitters a bhriseadh síos cosúil le norepinephrine, serotonin, agus dopamine.
Cuidíonn Dopamine le go leor feidhmeanna a rialáil, lena n-áirítear gluaiseacht, leibhéil fhisiceacha fuinnimh agus mothúcháin spreagtha.
In ainneoin a n-éifeachtachta, déantar MAOIs a fhorordú níos minice mar gheall ar shrianta cothaithe riachtanacha agus iad á gcur i ngleic leo agus go bhféadfaí idirghníomhaíochtaí suntasacha drugaí a tharlaíonn nuair a thógann siad MAOI le míochainí eile.
I measc na MAOIanna Coitianta:
- Phenelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
- Isocarboxazid (Marplan)
- Selegiline (Emsam)
Míochainí Frith-Imní
Déantar míochainí frith-imní a fhorordú le haghaidh faoiseamh tapa a dhéanamh ar na hairíonna scaoll. Oibríonn na leigheasanna seo chun an lárchóras néaróg a scíth a ligean, rud a fhágann déine na n-ionsaithe scaoilte agus go gcuirfí ar dhaoine níos measa.
Mar gheall ar a n-éifeacht tranquilizing agus faoiseamh tapa, is minic a fhorordaítear míochainí frith-imní chun neamhord scaoll a chóireáil.
Benzodiazepines
Is iad na benzodiazepines an t-aicme is coitianta forordaithe maidir le cógais frith-imní d'neamhord scaoll. Ar a dtugtar dá n-éifeacht sedative, is féidir leis na míochainí seo comharthaí ionsaithe scaoill a laghdú go tapa agus a spreagann siad staid níos suaimhneas. Déantar breis síos ar bhanzodiazepines ar an néarchóras lárnach trí dhíriú ar na gabhdóirí aigéad gamma-aminobutyric (GABA) san inchinn, rud a chuireann le tuiscint ar scíthe. In ainneoin na rioscaí agus na fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith ag na cógais seo, fuarthas amach go ndearnadh neamhord scaoilte go sábháilte agus go héifeachtach le benzodiazepines.
I measc na benzodiazepines coitianta tá:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (clordiazepoxide)
Foinsí
Cumann Síciatrach Meiriceánach (2013). Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, 5ú ed. Washington, DC: Údar.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Lámhleabhar na Síceapaireolaíochta Cliniciúla do Theiripeoir, 6ú haois. 2010 Oakland, CA: Foilseacháin Nua Harbinger.
Silverman, Harold M. (2012). An Leabhar Pill. 15ú haois. Nua-Eabhrac, NY: Bantam Books.