Cóireáil Neamhord Imní Ginearálta

Cóireáil Neamhord Imní Ginearálta

Is éard atá i neamhord imní ginearálaithe (GAD) coinníoll síciatrach arb é is sainairíonna é imní leanúnach, neamh-rialaithe. Tá éagsúlacht na n-airíonna fisiciúla ag gabháil leis an imní a bhíonn ag daoine le GAD agus de réir patrúin smaointeoireachta go dtéann an t-imní i bhfeidhm.

Tá imní ag gach duine. Ach is minic a bhíonn daoine a bhfuil GAD orthu a n-imní ar a n-imní, a sheachaint gníomhaíochtaí a d'fhéadfadh an imní a chothú, agus "ar imeall" gan míniú.

I bhformhór na gcásanna de GAD, bíonn tionchar ag an imní go diúltach ar chaidreamh agus / nó feidhmíocht an duine aonair ar scoil nó ag obair.

Tá sé mar aidhm ag cóir leighis do GAD cabhrú le daoine a bheith níos meabhrach agus go fisiceach agus rannpháirtíocht a mhéadú leis na daoine, na háiteanna, agus na staideanna a raibh imní orthu roimhe seo. Mar gheall ar an éifeacht fairsinginge a bhféadfadh imní a bheith aige ar fheidhmiú ó lá go lá, is féidir fiú imní ar ghrád íseal nach gcomhlíonann an tairseach le haghaidh diagnóis daingean fiú bheith ag obair.

Síciteiripe

Is cineál cóireála tóir do GAD é síciteiripe. Is féidir le gairmithe sláinte meabhrach éagsúlacht "Teiripí Labhair" a dhéanamh, agus cé gur féidir leis na cur chuige a thuairiscítear thíos forluí, tá siad faoi threoir ag teoiricí agus béimí difriúla.

Is é an teiripe iompair chognaíoch (CBT) an chóireáil is coitianta do GAD. Is síciteiripe atá dírithe ar an láthair é agus tá bonn láidir fianaise ann chun tacú le húsáid i measc daoine fásta chomh maith le leanaí agus ógánaigh . Tá baint aige le laghdú ar an ngá atá le cógais i roinnt daoine. Is gnách gurb é CBT cóireáil struchtúrtha gearrthéarmach a dhíríonn ar an idirghníomhaíocht idir na smaointe, na mothúcháin agus na iompraíochtaí comhfhiosacha a leanann imní.

Teiripe gabhála agus tiomantais eile (ACT) ná teiripe cainte eile atá dírithe ar fhadhb, agus measann cuid gur gaol é CBT é. Is é an cuspóir atá leis an gcóireáil seo ná an streachailt a laghdú chun smacht a chur ar smaointe imní nó ar mhothaithe míchompordacha agus an rannpháirtíocht a mhéadú i ngníomhaíochtaí suntasacha a ailíníonn le luachanna beatha roghnaithe . Féadfaidh an tÚdarás feabhas a chur ar shíomptóim i ndaoine le GAD , agus d'fhéadfadh sé a bheith oiriúnach do dhaoine fásta níos sine .

Úsáidtear dhá chineál eile de "theiripe caint" - teiripe piseaciníneach agus síciteiripe idirphearsanta - uaireanta i gcóireáil GAD. Tá síceiteiripe síododinimiciúil bunaithe ar an smaoineamh gur féidir le smaointe agus mothúcháin atá lasmuigh dár gconaic (.i. Lasmuigh dár n-fheasacht) a bheith mar thoradh ar choimhlint inmheánach agus a léiriú mar imní. Is é an teiripeiripe idirphearsanta (IPT) ná teorainn ama teoranta, atá dírithe ar an láthair bunaithe ar an toimhde gur féidir fadhbanna a chaitheamh nó a chothabháil le fadhbanna i gcaidrimh, agus gur féidir leis na hairíonna a réiteach na fadhbanna sin a réiteach.

Chun tuilleadh eolais a fháil faoi na cineálacha cur chuige seo, agus staidéar ar a n-úsáid i ndaoine le GAD, féach Treoir Síceiteiripe GAD .

Cógais

Leigheasanna d'imní trí idirghníomhú le ceimiceáin inchinn ar a dtugtar neurotransmitters. Féadfaidh míochainí áirithe an ionsú a bhlocadh nó gníomhaíocht ceann amháin nó níos mó de na ceimiceáin seo a fheabhsú.

I measc na cineálacha éagsúla míochainí a úsáidtear i gcóireáil imní tá:

Chomh maith leis sin, déantar úsáid as catagóir eile "níos sine" de choisctheacha frith-fhrithbhrúiteoirí-monoamine oxidase (MAOIanna) - uaireanta.

Tá cumas dea-dhoiciméadú ag antidepressants chun cabhrú le comharthaí GAD, ach is féidir leo roinnt seachtainí a ghlacadh chun éifeacht a thabhairt. De ghnáth, measann SSRIanna, mar shampla sertraline (Zoloft) nó fluoxetine (Prozac), rogha maith, ar líne ar líne le haghaidh cóireála GAD toisc go bhfuil cógais sách sábháilte acu agus is dócha go gcuireann daoine aonair le go leor.

Ní chuireann anxiolytics, mar shampla benzodiazepines, cúis bhunúsach imní, ach tá siad éifeachtach i gcóireáil na hairíonna.

Mar sin féin, tá míbhuntáistí suntasacha ag an aicme cógais seo, lena n-áirítear fo-iarsmaí féideartha cosúil le sedation agus claonadh a bheith ag gníomhú. Is é Buspirone (Buspar) cógais amháin sa rang seo atá ceadaithe le haghaidh cóireáil GAD agus níl a fhios aige go bhfuil sé ag gníomhú. Tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh buspirone cabhrú le frithdhúlagráin a mhéadú freisin.

Is éard atá i gcoinne frithbhrúiteoirí tricyclic ná cineál níos sine antidepressants a úsáidtear níos lú go coitianta toisc go bhféadfadh siad roinnt fo-iarsmaí a d'fhéadfadh a bheith suntasach a dhéanamh.

Chun níos mó a fhoghlaim faoi mhíochainí sonracha agus a gcuid meicníochtaí gníomhaíochta, léigh an forbhreathnú seo ar Míochaineacha do GAD .

Féin-Chúnamh

Tagraíonn féinchabhair le cur chuige níos foirmiúla a thugann aghaidh ar chomharthaí imní le treoir theoranta (nó gan aon). Mar shampla, tá roinnt leabhar féinchabhrach ann a chuireann cabhair ar fáil i bhformáid céim ar chéim agus léiríonn sé go dlúth síceiteiripeanna bunaithe ar fhianaise le haghaidh GAD, mar shampla CBT nó ACT.

Le teacht ar theicneolaíocht na nglónna cliste agus an tóir atá ag na hiarratais idirghníomhacha, tá roghanna leictreonacha féinchabhracha ann freisin a sheachadann cláir ar an eolas faoi chóireáil GAD bunaithe ar fhianaise.

Tá iarratais ar fáil freisin le huirlisí imscrúdaithe, imscrúdaithe a dhéanann tú féin, cosúil le teicnící scíthe agus cleachtaí machnaimh aireachais .

Ag déanamh an chinnidh atá ceart duitsa

Is é an bealach is fearr chun an chéad chéim / na chéad chéim eile a fhíorú ag labhairt le cliniceoir - dochtúir nó soláthraí sláinte meabhrach. Ag brath ar nádúr agus ar mhéid na n-airíonna imní, d'fhéadfadh sé go mbeadh ceann amháin nó meascán de na cur chuige a thuairiscítear thuas úsáideach.

Go ginearálta, d'fhéadfadh imní éadrom nó uaisle feabhas a chur ar na hacmhainní féinchabhrach a úsáid. Is dea-rogha iad na hacmhainní féinchabhrach dóibh siúd ar mian leo síciteiripe bunaithe ar fhianaise a dhéanamh nach bhfuil rochtain acu ar chúram speisialaithe. Is féidir roghanna féinchabhair a úsáid freisin i gcomhar le cóireáil leanúnach, nó chun cosc ​​a chur ar athshlánú agus dul chun cinn leanúnach a chur chun cinn tar éis cúrsa síceiteiripe a thabhairt chun críche.

Má tá do chuid comharthaí leanúnach, tá tionchar agat ar do fheidhmiú ó lá go lá agus / nó na caidrimh thábhachtacha i do shaol, nó má léirítear go soiléir do dhaoine eile, is fiú breithniú a dhéanamh ar chóireáil níos foirmeálta. I gcás imní measartha go dian, is féidir cúrsa síceiteiripe a chur in iúl. Is féidir le míochainí cabhrú le imní leanúnach ar aon chéim. Agus síceiteiripe á mheas i gcomparáid le cógais, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhféadfadh síciteiripe níos faide a ghlacadh chun faoiseamh a dhéanamh ar shíomptóim ná cógais, ach is féidir go mbeidh na héifeachtaí níos faide chomh maith (is é sin, an léargas agus na scileanna a fhoghlaimítear i síciteiripe a choinneáil tar éis deireadh a chur leis an gcóireáil). Agus do dhaoine áirithe a bhfuil GAD acu, is é an t-uasmhéadú a dhéantar ar chógas a thógann cóireáil agus a bhíonn rannpháirteach i síciteiripe-uasmhéadú ar thorthaí.

Is próiseas measúnachta leanúnach é an cinneadh atá ceart duitse a dhéanamh i ndáiríre. Má roghnaíonn tú cur chuige féinchabhrach, bí ar an eolas go bhfuil na comharthaí atá ag teacht chun cinn nó ag dul chun cinn ina dtáscairí go mbainfeadh cliniceoir tairbhe as meastóireacht phearsanta. Le cóireáil cógais nó síceiripe, faigh soláthraí a bhfuil muinín agat agus ceisteanna a dhéanamh le tuiscint iomlán a fháil ar an gcineál cóireála a gheobhaidh tú chomh maith lena rioscaí agus a buntáistí (Is féidir leat níos mó a léamh maidir le cinneadh a dhéanamh má tá cógais ceart agat anseo). Nuair a dhéantar cóireáil ar aon chineál a chóireáil, tá sé tábhachtach a bheith othar agus páirt a ghlacadh i monatóireacht rialta ar na hairíonna (agus, i gcás cóireála cógais, fo-iarsmaí) le do chliniceoir.

Ag Lorg Clinicéir

Is minic gur féidir le lianna cúram príomhúil a tharchur chuig soláthraithe meabhairshláinte iontaofa agus speisialaithe. Seachas sin, chun síceiteiripeoir a aimsiú i do cheantar, déan teagmháil le hacmhainní tarchuir ar nós:

Is eagraíocht náisiúnta síciatraithe é Cumann Meiriceánach Mheiriceá a d'fhéadfadh moltaí a sholáthar do sholáthraithe áitiúla atá in ann meastóireacht shíciatrach a sholáthar agus cógais a fhorordú.

Focal ó

Cé go bhfuil na comharthaí a bhaineann le GAD míchompordach, is é an dea-scéal go bhfuil siad inmholta. Glacfaidh na cóireálacha thuasluaite obair, ach íocfaidh an obair i bhfoirm faoisimh agus faoisimh ó imní agus imní ort.

> Foinsí:

> Allgulander C. Neamhord imní ginearálta: athbhreithniú ar thorthaí le déanaí. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.

> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Neamhord imní ginearálaithe: diagnóis agus cóireáil. BMJ. 2012; 345, e7500.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. An tríú tonn de theiripí iompraíochta cognaíocha > iompraíochta : cad is nua agus cad é atá éifeachtach? Curr. Tuairim. Síciatracht . 2012; 25, 522-528.

> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. An Neamhord Imní Ginearálta. I L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Síceapiteolaíocht: Ón Eolaíocht go Cleachtas Cliniciúil . Nua-Eabhrac: Preas Guilford. 2013; p. 62-87.

> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Éifeachtúlacht teiripe iompair glactha bunaithe ar neamhord ginearálta imní: meastóireacht i dtriail rialaithe randamach. J. Cons. Clin. Síce. 2008; 76, 1083-1089.